皮肤性病学_皮肤病的临床表现及诊断2

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• 221案例：患者男，4岁。皮肤反复起红斑、丘疹、糜烂、渗液、瘙痒3年，再发一月，有“过敏性鼻炎”病史2年，父母均有“湿疹”病史。体查：一般情况可。皮肤专科情况：头面、躯干及四肢片状红斑，表面干燥脱屑，屈侧尤剧，片状苔薄化。患儿如长期应用莫米松，下列副反应不常见的是

  A.皮肤萎缩

  B.毛细血管扩张

  C.皮肤感染

  D.水疱

  E.多毛

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• 222案例：患者男，40岁。因全身皮肤弥漫性红肿、大量脱屑伴瘙痒20天，既往有银屑病史十余年，一直未痊愈。20天前外用恩林软膏后，全身皮肤红肿，伴有发热，在当地医院用过地塞米松10mg/d等治疗，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正常，根据病情激素逐渐减量。体查：头皮、面部及颈、躯干、四肢大片红斑，上有白色鳞屑，散在丘疹，刮屑试验（+）。最可能的诊断是

  A.湿疹

  B.银屑病

  C.脂溢性皮炎

  D.玫瑰糠疹

  E.毛发红糠疹

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• 223案例：患者男，40岁。因全身皮肤弥漫性红肿、大量脱屑伴瘙痒20天，既往有银屑病史十余年，一直未痊愈。20天前外用恩林软膏后，全身皮肤红肿，伴有发热，在当地医院用过地塞米松10mg/d等治疗，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正常，根据病情激素逐渐减量。体查：头皮、面部及颈、躯干、四肢大片红斑，上有白色鳞屑，散在丘疹，刮屑试验（+）。下列两种治疗办法禁忌同时使用的是

  A.阿维A+UVB

  B.阿维A+MTX

  C.环孢素+阿维A

  D.MTX+环孢素

  E.MTX+UVB

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• 224案例：患者男，40岁。因全身皮肤弥漫性红肿、大量脱屑伴瘙痒20天，既往有银屑病史十余年，一直未痊愈。20天前外用恩林软膏后，全身皮肤红肿，伴有发热，在当地医院用过地塞米松10mg/d等治疗，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正常，根据病情激素逐渐减量。体查：头皮、面部及颈、躯干、四肢大片红斑，上有白色鳞屑，散在丘疹，刮屑试验（+）。如患者有明显脂肪肝，血脂升高明显，不宜应用的药物是

  A.阿维A

  B.复方甘草酸苷

  C.维生素E

  D.雷公藤片

  E.甲氨蝶呤

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• 225案例：患者女，32岁。皮肤发生红斑伴瘙痒7天，水疱、大疱3天，发病前2周因“咳嗽”服用阿莫西林，1周前躯干、四肢出现红斑伴明显瘙痒，服用氯苯那敏，外用复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗未见好转，继之红斑增多融合成大片，3天前开始在红斑上出现水疱、大疱，疱壁破裂后出现糜烂、渗液，眼、口、外生殖器等亦出现糜烂，患者觉疼痛明显。既往有青霉素过敏史。体查：面、颈、躯干、四肢大片黯红斑，表面散在松弛性大疱，部分糜烂，表皮剥离，大量渗液。眼结合膜充血，有脓性分泌物，口腔及外生殖器有溃疡。下列处理不妥的是

  A.尽早使用大剂量糖皮质激素

  B.维持水、电解质平衡

  C.必要时使用免疫球蛋白

  D.使用头孢类药物抗感染

  E.暴露创面，注意保温

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• 226案例：患者女，32岁。皮肤发生红斑伴瘙痒7天，水疱、大疱3天，发病前2周因“咳嗽”服用阿莫西林，1周前躯干、四肢出现红斑伴明显瘙痒，服用氯苯那敏，外用复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗未见好转，继之红斑增多融合成大片，3天前开始在红斑上出现水疱、大疱，疱壁破裂后出现糜烂、渗液，眼、口、外生殖器等亦出现糜烂，患者觉疼痛明显。既往有青霉素过敏史。体查：面、颈、躯干、四肢大片黯红斑，表面散在松弛性大疱，部分糜烂，表皮剥离，大量渗液。眼结合膜充血，有脓性分泌物，口腔及外生殖器有溃疡。外用药的选用上，不正确的是

  A.高锰酸钾溶液湿敷

  B.糊剂外用糜烂、渗出面

  C.凡士林软膏外用并封包

  D.糖皮质激素外用红斑大疮处

  E.可以用硬膏促进药物吸收

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• 227案例：患者女，32岁。皮肤发生红斑伴瘙痒7天，水疱、大疱3天，发病前2周因“咳嗽”服用阿莫西林，1周前躯干、四肢出现红斑伴明显瘙痒，服用氯苯那敏，外用复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗未见好转，继之红斑增多融合成大片，3天前开始在红斑上出现水疱、大疱，疱壁破裂后出现糜烂、渗液，眼、口、外生殖器等亦出现糜烂，患者觉疼痛明显。既往有青霉素过敏史。体查：面、颈、躯干、四肢大片黯红斑，表面散在松弛性大疱，部分糜烂，表皮剥离，大量渗液。眼结合膜充血，有脓性分泌物，口腔及外生殖器有溃疡。由于水疱破裂，见大量红色糜烂面，外用治疗正确的是

  A.新霉素氧化锌糊剂

  B.炉甘石洗剂

  C.PUVA

  D.硼酸软膏

  E.经常擦去表面渗出物

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• 228案例：患者女，20岁。双下肢发生红色皮疹，不痒不痛10天。起病前有感冒病史，后双下肢出现紫红色丘疹和瘀点，有时觉乏力、头痛、小腿肌肉酸胀不适。体查：双下肢尤双小腿密集紫红色斑疹，压不褪色，表面无皮屑，关节无红肿，躯干、上肢无皮疹。下列检查中，对诊断无帮助的是

  A.血、尿常规

  B.抗中性粒细胞胞质抗体

  C.血清补体

  D.血糖

  E.凝血功能

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• 229案例：患者女，20岁。双下肢发生红色皮疹，不痒不痛10天。起病前有感冒病史，后双下肢出现紫红色丘疹和瘀点，有时觉乏力、头痛、小腿肌肉酸胀不适。体查：双下肢尤双小腿密集紫红色斑疹，压不褪色，表面无皮屑，关节无红肿，躯干、上肢无皮疹。若血小板正常，凝血功能无异常，最可能的诊断是

  A.变应性皮肤血管炎

  B.过敏性紫癜

  C.变应性肉芽肿

  D.冷球蛋白血症

  E.药物疹

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• 230案例：患者女，20岁。双下肢发生红色皮疹，不痒不痛10天。起病前有感冒病史，后双下肢出现紫红色丘疹和瘀点，有时觉乏力、头痛、小腿肌肉酸胀不适。体查：双下肢尤双小腿密集紫红色斑疹，压不褪色，表面无皮屑，关节无红肿，躯干、上肢无皮疹。下列对患者处理，不妥的是

  A.糖皮质激素口服

  B.双嘧达莫口服

  C.维A酸口服

  D.复方甘草酸苷静滴

  E.布洛芬口服

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