内分泌科副主任、主任医师资格考试_代谢性疾病2

试卷预览

• 11男性，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是

  A.使用了过期的胰岛素

  B.胰岛素过敏

  C.体内对抗胰岛素的激素分泌过多

  D.可能发生了糖尿病肾病

  E.可能体内产生了胰岛素抗体

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• 12低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量

  A.肾上腺素

  B.糖皮质激素

  C.胰高糖素

  D.血管加压素

  E.生长激素

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• 13糖尿病肾病特异性的病理改变是

  A.肾动脉硬化

  B.渗出性病变

  C.结节性肾小球硬化性病变

  D.膜性肾病

  E.弥漫性肾小球硬化性病变

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• 14以下关于脂蛋白的说法正确的是

  A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高

  B.脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性

  C.脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质

  D.磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高

  E.脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢

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• 15与大血管病变的危险性呈正相关的是

  A.胰岛素

  B.病情的进展

  C.血清高密度脂蛋白胆固醇

  D.年龄

  E.血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白

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• 16肾脏功能不全的糖尿病患者适宜使用的磺脲类药物是

  A.D860

  B.格列喹酮

  C.格列吡嗪

  D.格列齐特

  E.格列本脲

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• 17女性，28岁，妊娠6个月，无糖尿病病史，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖9mmol/L，尿糖（+），治疗方案为

  A.饮食疗法

  B.饮食疗法+格列齐特（达美康）

  C.饮食疗法+胰岛素

  D.饮食疗法+苯乙双胍（降糖灵）

  E.无须特殊治疗

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• 18发生糖尿病酮症酸中毒时，补碱原则错误的是

  A.血pH降至7.1时需补碱

  B.血HCO3-，降至5mmol/L时需补碱

  C.补碱过快易致脑细胞酸中毒

  D.随代谢紊乱的纠正，代谢性酸中毒会加重，应增加补碱量

  E.CO2结合力大于11.2~13.5mmol/L，无明显酸中毒大呼吸者，可暂不补碱

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• 19体重增加时可以发生下列哪项变化

  A.减少肝脏合成载脂蛋白B

  B.抑制LDL受体的合成和功能

  C.减少体内胆固醇合成

  D.使肝内胆固醇池缩小

  E.使LDL生成减少

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• 20与动脉粥样硬化密切有关的物质是

  A.醛固酮、脂蛋白及甘油三酯

  B.胆固醇、脂蛋白及醛固酮

  C.胆固醇、醛固酮及甘油三酯

  D.胆固醇、脂蛋白及甘油三酯

  E.肾上腺素、醛固酮及甘油三酯

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