内分泌科副主任、主任医师资格考试_代谢性疾病1

试卷预览

• 21尿糖检测的临床意义是

  A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但是尿糖阳性不一定就是糖尿病

  B.根据24小时尿糖的变化，可以判断一日内血糖总的控制水平

  C.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低

  D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT

  E.以上都对

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• 22男性，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

  A.低血糖昏迷

  B.高渗性昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.乳酸性酸中毒

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• 23糖尿病性神经病变最常见的是

  A.颅神经病变

  B.周围神经病变

  C.中枢神经病变

  D.自主神经病变

  E.脊髓病变

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• 24下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是

  A.机化物增生

  B.微血管瘤

  C.棉絮状软性渗出

  D.黄斑水肿

  E.微血管瘤，出血并有硬性渗出

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• 25女性，28岁，1型糖尿病7年，胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，为了保证血糖稳定，下列哪种做法合理

  A.为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量

  B.妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量

  C.可增加运动量，胰岛素剂量保持不变

  D.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量

  E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量

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• 26发生胰岛素抵抗时，下列说法错误的是

  A.胰岛素生理效应降低

  B.胰岛素介导下骨骼肌，脂肪组织对葡萄糖的摄取、利用或储存的能力减弱

  C.肝葡萄糖输出减弱

  D.需要更大剂量的胰岛素

  E.多发生于肥胖2型糖尿病患者

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• 27女性，28岁，1型糖尿病，平时使用胰岛素40U/d控制血糖，现怀孕6个月，突然出现乏力、昏迷入院，下列处理错误的是

  A.立即补液治疗

  B.立即测血酮体、尿酮体

  C.立即查电解质和血气分析

  D.立即皮下注射胰岛素40U

  E.立即吸氧等对症

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• 28女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L。进一步治疗应选择

  A.加磺脲类降血糖药物

  B.加双胍类降血糖药物

  C.加胰岛素治疗

  D.加口服降血糖药和胰岛素

  E.维持原饮食治疗和运动

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• 29痛风的临床表现有

  A.尿酸性尿路结石

  B.痛风石及慢性关节炎

  C.痛风肾病

  D.好发于足母趾关节的急性关节炎

  E.以上均是

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• 30男性，52岁，身高182cm，体重86kg，无特殊不适。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.4mmol/L。下列处理错误的是

  A.控制饮食，可加用二甲双胍

  B.控制饮食，胰岛素治疗

  C.控制饮食，增加运动

  D.控制饮食，加用芬氟拉明（减肥药）

  E.控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂

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