口腔颌面外科主治医师_专业实践能力3

试卷预览

• 81案例：患者女，25岁。因“开口弹响1年，食物嵌塞”就诊，65⊥6缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是

  A.垂直距离过低

  B.垂直距离过高

  C.义齿固位不良

  D.前伸（牙合）平衡和侧方（牙合）平衡不良

  E.边缘伸展过长

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• 82案例：患者女，25岁。因“开口弹响1年，食物嵌塞”就诊，65⊥6缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。食物嵌塞的可能原因是

  A.相邻牙邻接关系不正常

  B.咬合关系不正常

  C.咬合形态改变

  D.充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当

  E.接触区的形态恢复不当

  F.牙龈和牙周萎缩

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• 83案例：患者女，25岁。因“开口弹响1年，食物嵌塞”就诊，65⊥6缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。食物嵌塞的治疗方法可有

  A.修正或重建边缘嵴

  B.充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙

  C.用全冠恢复（牙合）面的正常形态和紧密的邻接关系

  D.活动义齿防嵌塞阻塞器

  E.咬合重建治疗

  F.拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞

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• 84案例：患者女，26岁。右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。修复开始前首要需进行的口腔检查是

  A.颞下颌关节的检查

  B.咀嚼肌的检查

  C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查

  D.X线片检查

  E.制取研究模型检查

  F.牙髓活力测试

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• 85案例：患者女，26岁。右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。最适宜的修复方式为

  A.切角嵌体

  B.塑料全冠

  C.直接烤瓷全冠修复

  D.金属桩核烤瓷冠

  E.金属塑料联合全冠

  F.纤维桩核全瓷冠修复

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• 86案例：患者女，26岁。右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。哪种方法不能有效增强桩冠的固位

  A.延长冠桩的长度

  B.增强粘固剂的稠度

  C.减小根管壁的锥度

  D.增加冠桩与根管壁的密合度

  E.使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致

  F.牙本质肩台的冠边缘的预备

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• 87案例：患者男，60岁。因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为

  A.左上颌窦炎

  B.左上腭阿弗他溃疡

  C.左上腭腺样囊性癌

  D.左上颌窦癌

  E.左上腭创伤性溃疡

  F.左眶下间隙感染

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• 88案例：患者男，60岁。因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后确诊方法为

  A.PET/CT

  B.MRI

  C.口腔脱落细胞涂片

  D.石蜡切片

  E.冰冻切片F:99mTc核素显影

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• 89案例：患者男，60岁。因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为“腺样囊性癌”，治疗方案可考虑

  A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术

  B.根治性化疗

  C.左上腭腺样囊性癌根治术

  D.选择性颈淋巴结清扫术

  E.术后放疗

  F.术前TPF方案辅助化疗

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• 90案例：患者男，60岁。因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗，应注意

  A.常规扩大手术正常周界

  B.术中将翼腭管一并切除

  C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润

  D.术中尽量分离保留左腭大神经

  E.术中尽量保留左上磨牙

  F.同期修复左上颌骨

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