口腔颌面外科主治医师_专业实践能力3

试卷预览

• 41案例：患者男，28岁。车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物，口内及颈部无血肿。患者病情平稳后应采取的治疗方案为

  A.观察，二期处理骨折

  B.应用抗生素防治感染

  C.上颌骨骨折切开复位内固定

  D.下颌骨骨折切开复位内固定

  E.短期颌间弹性牵引

  F.颅颌固定

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• 42案例：患者男，34岁。右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。可能的诊断为

  A.右上颌骨骨折

  B.右下颌骨骨折

  C.右上、下颌骨骨折

  D.右颧骨、颧弓骨折

  E.右颧骨、上下颌骨骨折

  F.眶周骨折

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• 43案例：患者男，34岁。右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。应进行的X线片检查为

  A.颌骨曲面断层片

  B.头颅后前位片

  C.许氏位片

  D.下颌骨侧位片

  E.华氏位片

  F.颧弓切线位片

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• 44案例：患者男，34岁。右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。应采用的治疗方法为

  A.观察，二期处理

  B.手法复位

  C.颌间结扎牵引

  D.切开复位内固定

  E.组织移植修复局部塌陷

  F.术后配合张口训练

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• 45案例：患者男，34岁。右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。如需切开复位内固定，可选择的切口为

  A.上颌前庭沟切口

  B.颞部小切口

  C.眶下缘切口

  D.眶外侧缘切口

  E.下颌升支前缘切口

  F.半冠状切口

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• 46案例：患者男，27岁，施工时从高处坠落，致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛，口张不大，无昏迷史。应采用的体检及辅助检查有

  A.眶缘、上颌骨、下颌骨触诊

  B.许氏位片

  C.颌骨曲面断层片

  D.头面部三维CT

  E.双侧髁突动度

  F.张口度、咬合关系

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• 47案例：患者男，27岁，施工时从高处坠落，致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛，口张不大，无昏迷史。检查见患者面部双侧基本对称，双侧耳前区压痛，髁突动度降低，张口度2cm，上颌无异常动度，牙列正常，双侧后牙早接触，前牙开（牙合），1┬1间牙龈撕裂，骨段活动。可能的诊断为

  A.左髁突骨折

  B.右髁突骨折

  C.双侧髁突骨折

  D.双侧下颌角骨折

  E.双侧颧骨骨折

  F.颏正中骨折

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• 48案例：患者男，27岁，施工时从高处坠落，致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛，口张不大，无昏迷史。根据以上诊断需采用的治疗方法包括

  A.手法复位

  B.颌间弹性牵引复位固定

  C.下颌骨骨折切开复位固定

  D.上颌骨骨折切开复位固定

  E.颧骨骨折切开复位固定

  F.双侧髁突骨折切开复位固定

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• 49案例：患者男，27岁，施工时从高处坠落，致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛，口张不大，无昏迷史。如患者手术后未坚持张口训练而发生关节强直，其表现为

  A.张口困难

  B.双侧TMJ区自发疼痛

  C.咬合关系紊乱

  D.开口型偏斜

  E.张口弹响、疼痛

  F.髁突活动减弱或消失

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• 50案例：患者男，45岁。因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次/分，R22次/分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧下颌下扪及一大小约2.0cm×1.5c此患者可能的临床诊断是

  A.皮内痣

  B.交界痣

  C.复合痣

  D.色素痣

  E.牙龈癌

  F.恶性黑色素瘤

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