口腔颌面外科主治医师_相关专业知识3

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• 71案例：患者男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（一），X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。在下列修复方案中您认为本病例采用的修复方案较合适的是

  A.上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复

  B.上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复

  C.上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体

  D.上颌总义齿，下颌拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复

  E.以上都不对

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• 72案例：患者男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（一），X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。如左侧2根管钙化，无法RCT，可作的处理为

  A.拔除

  B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙

  C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除

  D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术

  E.以上都不对

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• 73案例：患者男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（一），X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴入后，在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合，义齿行使功能时出现翘动，可能的原因是

  A.模型制取不准确

  B.技工制作过程中基托变形

  C.患者牙槽嵴发生变化

  D.患者使用不当

  E.覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧

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• 74案例：患者男，56岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（一），X线片示剩余根长10〜15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。患者戴用覆盖义齿6个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧3周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是

  A.患者严重缺钙

  B.患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质疏松

  C.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足

  D.患者没能控制好左侧3的牙周病

  E.患者有左侧咀嚼习惯

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• 75案例：患者女，50岁。全口义齿修复1年，发现基托纵裂。检查：上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。前牙成浅覆牙合，但腭隆突处黏膜充血压痛，两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。该病例基托纵裂最可能的原因是

  A.前伸牙合不平衡

  B.侧牙合不平衡

  C.硬区未缓冲

  D.唇侧基托与黏膜不密合

  E.前牙呈深覆牙合深覆盖

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• 76案例：患者女，50岁。全口义齿修复1年，发现基托纵裂。检查：上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。前牙成浅覆牙合，但腭隆突处黏膜充血压痛，两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。义齿的基托直接重衬修理，下面步骤错误的是

  A.将义齿组织面均匀磨除一层使之粗糙

  B.用棉球蘸取单体涂在组织面上使之溶胀

  C.用棉球蘸取液状石蜡涂于重衬区的黏膜上

  D.调拌自凝树脂，丝状期时涂布于基托组织面

  E.戴入口内待自凝树脂完全凝固后从口内取出磨光

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• 77案例：患者女，50岁。全口义齿修复1年，发现基托纵裂。检查：上半口义齿基托纵裂从双中切牙处开始向后延伸。前牙成浅覆牙合，但腭隆突处黏膜充血压痛，两侧咬合力感觉相等。上半口义齿固位良好。基托折断修理时，裂缝两边的塑料应磨成的最佳形状是

  A.直线形

  B.曲线形

  C.斜坡形

  D.浅凹形

  E.倒凹形

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• 78案例：患者因深龋一次垫底银汞充填后1周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。其原因最可能为

  A.流电作用

  B.充填时未垫底

  C.备洞时刺激牙髓

  D.充填材料刺激

  E.诊断错误

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• 79案例：患者因深龋一次垫底银汞充填后1周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。该患牙处理应为

  A.牙髓治疗

  B.去旧充填物，重新垫底，银汞充填

  C.去旧充填物，改其他材料充填

  D.去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚

  E.观察

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• 80案例：患者，12岁。全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。临床诊断可能是

  A.氟牙症

  B.轴质发育不全

  C.四环素牙

  D.先天性梅毒牙

  E.遗传性乳光牙本质

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