西医综合考试练习题_循环系统疾病1

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• 31下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效

  A.硝酸酯类

  B.血管紧张素转换酶抑制剂类

  C.钙拮抗剂类

  D.β受体阻滞剂类

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• 32男性，55岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解。有高血压病史1年,最高血压达150/90mmHg,吸烟25年,查体：BP 130/80mmHg,平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心率108次／分，心律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±）首先可排除的疾病是

  A.风湿性心瓣膜病

  B.扩张型心肌病

  C.冠心病

  D.心包积液

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• 33男性，65岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

  A.心功能Ⅰ级

  B.心功能Ⅱ级

  C.心功能Ⅲ级

  D.心功能Ⅳ级

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• 34女性，56岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现

  A.心率135次／分

  B.急性肺水肿

  C.端坐呼吸

  D.夜间阵发性呼吸困难

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• 35男性，70岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。该患者可能发生了

  A.全心衰

  B.右心衰

  C.收缩功能不全性心力衰竭

  D.舒张功能不全性心力衰竭

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• 36男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV，经过一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因为

  A.急性左心衰竭

  B.慢性心力衰竭

  C.急性右室梗死

  D.血容量不足

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• 37男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波，目前最迫切的器械检查是

  A.胸部CT

  B.动态血压

  C.超声心动图

  D.心脏核素检查

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• 38男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

  A.阿司匹林

  B.β受体阻滞剂

  C.钙拮抗剂

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 39男性，60岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史，查体：血压90/60mmHg，端坐位，喘息状，口唇发绀，双肺满布中小水泡音，心率140次/分，心音听不清。下列急诊处理中，不正确的是

  A.高流量吸氧

  B.选用中枢交感神经抑制剂

  C.使用短效β受体阻滞剂

  D.应用外周动静脉血管扩张剂

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• 40高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心，ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑

  A.继续维持原方案

  B.加用β受体阻滞剂

  C.加大利尿、强心剂量

  D.增加ACEI剂量

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