西医综合考试练习题_普通外科9

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• 21案例：男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可触及一界限不清、不活动、压痛性包块，体温38.2℃。 WBC 16×109/L。如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷、发热，此时的处理方式应该是

  A.大剂量抗生素联合应用

  B.单纯阑尾切除

  C.手术切除肿物

  D.手术切开引流

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• 22案例：38周孕妇，右上腹痛一周，查体右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC 12×109/L，腹部B超未见明确异常。此时可能的诊断是

  A.急性胆囊炎

  B.泌尿系统结石

  C.急性胃肠炎

  D.急性阑尾炎

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• 23案例：38周孕妇，右上腹痛一周，查体右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC 12×109/L，腹部B超未见明确异常。合理的处置方式是

  A.尽快手术

  B.抗炎保守治疗

  C.保胎，保守治疗

  D.立即行剖宫产术

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• 24案例：38周孕妇，右上腹痛一周，查体右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC 12×109/L，腹部B超未见明确异常。如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理

  A.在抗炎的基础上，引产

  B.经腹剖宫术，同时切除病灶

  C.先切除病灶，再行引产

  D.按正常分娩程序生产，以后择期手术

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• 25案例：男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一索条状物伸至肛管内约3cm。该病人最可能的诊断是

  A.肛裂

  B.外痔

  C.肛瘘

  D.皮质腺囊肿

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• 26案例：男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一索条状物伸至肛管内约3cm。应采取的最佳治疗措施是

  A.温水坐浴

  B.使用抗生素

  C.硬化剂注射

  D.挂线疗法

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• 27案例：男性，40岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周 1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。该患者最可能的诊断是

  A.肛裂前哨痔

  B.直肠肛管黑色素瘤

  C.内痔脱出嵌顿

  D.血栓性外痔

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• 28案例：男性，40岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周 1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是

  A.肿物切除活检

  B.肿物还纳

  C.剥离痔内血栓

  D.胶圈套扎

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• 29案例：男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

  A.纤维结肠镜

  B.CEA

  C.CT

  D.B超

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• 30案例：男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

  A.纠正营养

  B.肠道准备

  C.心、肺功能检查

  D.肝、肾功能检查

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