西医考试综合真题39

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• 111案例：女性，82岁，上腹痛、尿黄 1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5℃，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛， Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。此病状最符合

  A.Charcot三联征

  B.Reynolds五联征

  C.Whipple 三联征

  D.Grey-Tumer征

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• 112案例：女性，82岁，上腹痛、尿黄 1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5℃，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛， Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。下列治疗方法中不宜采取的是

  A.ENBD

  B.急诊探查总胆管并引流

  C.PTCD

  D.先保守治疗，待休克纠正后手术

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• 113案例：女性， 13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形， Cobb角 25 °，临床诊断为突发性脊柱侧凸。对该患者的最佳治疗方案是

  A.改变坐姿

  B.牵引按摩治疗，每月随诊一次

  C.佩戴支具，每半年随诊一次

  D.立即手术治疗

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• 114案例：女性， 13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形， Cobb角 25 °，临床诊断为突发性脊柱侧凸。其治疗目的是

  A.找到病因，去除病因

  B.尽早手术，矫正畸形

  C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗

  D.矫正畸形，获得稳定，维持平衡

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• 115案例：女性， 13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形， Cobb角 25 °，临床诊断为突发性脊柱侧凸。关于该病，以下说法不正确的是

  A.属于非结构性脊柱侧凸

  B.最常见，约占脊柱侧凸 75%-80%

  C.严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍

  D.可分为婴儿型，少儿型，青少的成人型。

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