西医考试综合真题34

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• 71患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进金属音调，最可能的诊断是

  A.血管性肠梗阻

  B.麻痹性肠梗阻

  C.痉挛性肠梗阻

  D.机械性肠梗阻

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• 72预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是

  A.硫糖铝

  B.胶体铋

  C.米索前列醇

  D.阿莫西林

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• 73下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是

  A.自发性少尿或无尿

  B.血肌酐升高

  C.血钠升高

  D.尿钠降低

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• 74女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5-6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果不佳。最可能的诊断是

  A.肠易激综合征

  B.感染性腹泻

  C.炎症性肠病

  D.抗生素相关性腹泻

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• 75女性，48岁．患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320米。该患者的心功能评级应属于

  A.心功能代偿正常

  B.轻度心功能不全

  C.中度心功能不全

  D.重度心功能不全

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• 76下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述，错误的是

  A.降压作用持久、平稳

  B.治疗剂量窗的范围较窄

  C.最大降压作用在服药后6-8周出现

  D.与药物直接相关的不良反应少

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• 77感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭？

  A.二尖瓣

  B.三尖瓣

  C.肺动脉瓣

  D.主动脉瓣

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• 78男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaCO248mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7．25，PaCO2，65mmHg，PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是

  A.通气血流比例失调

  B.肺泡通气量下降

  C.弥散功能障碍

  D.肺内分流

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• 79单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是

  A.肺炎球菌

  B.肺炎支原体

  C.军团菌

  D.肺炎衣原体

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• 80男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105 次／分，血压80／60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音，左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

  A.静脉点滴rt-PA

  B.静脉点滴多巴胺

  C.皮下注射低分子肝素

  D.手术治疗

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