西医考试综合真题27

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• 51下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现?

  A.血压下降

  B.心率加快

  C.第二心音逆分裂

  D.出现第四心音奔马律

  E.一过性心尖部收缩期杂音

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• 52下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?

  A.乳酸脱氢酶增高

  B.肌钙蛋白T增高

  C.血清肌红蛋白增高

  D.磷酸肌酸激酶增高

  E.心电图出现ST段水平下移

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• 53下列关于左房室瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是

  A.左心房压力负荷增加

  B.左心室压力负荷增加

  C.左心室容量负荷增加

  D.肺静脉压力负荷增加

  E.肺静脉容量负荷增加

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• 54风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?

  A.心律失常

  B.心力衰竭

  C.阵发性心前区疼痛

  D.发热持续一周以上

  E.尿频、尿急、尿痛

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• 55下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是

  A.心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加

  B.阵发性心房颤动可见于正常人

  C.急性酒精中毒时可出现心房颤动

  D.孤立性心房颤动是指短阵发作的、临床症状不明显的心房颤动

  E.甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病

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• 56下列哪项是影响β—受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素?

  A.年龄

  B.性别

  C.血脂水平

  D.血糖水平

  E.体重恒定

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• 57女性，44岁，因风心病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25 mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(—)，心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

  A.左房室瓣狭窄

  B.腹泻

  C.进食过少

  D.血容量不足

  E.洋地黄中毒

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• 58男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

  A.劳力性心绞痛

  B.初发性心绞痛

  C.恶化型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.梗死后心绞痛

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• 59下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是

  A.肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段

  B.治疗后病变吸收较快，短期内可有变化

  C.继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

  D.5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核

  E.多隐匿起病，不会出现急性发病和高热

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• 60β2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起β2-受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β2-受体功能的恢复？

  A.氨茶碱

  B.酮替芬

  C.溴化己胺醇

  D.白三烯受体拮抗剂

  E.异丙托品

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