精神科_躯体感染所致精神障碍

试卷预览

• 1患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是

  A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察

  B.安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心

  C.向护士或同病室的病友了解情况

  D.注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生

  E.复查心电图，做血气分析

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• 2关于流行性出血热所致精神障碍，不正确的是

  A.精神神经症状多发生于发热期和多尿期

  B.症状持续1〜2周，如有严重并发症则预后不良

  C.精神症状以意识障碍最多见，主要表现为嗜睡和谵妄，症状常波动

  D.可出现癫痫样痉挛发作、脑膜刺激征等多种神经症状

  E.精神症状的出现与感染毒素、高热、脑水肿缺氧坏死以及严重并发症有关

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• 3有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，不正确的是

  A.临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性

  B.有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病

  C.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍

  D.精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重

  E.严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损

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• 4躯体疾病所致的精神障碍的处理原则不正确的是

  A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病

  B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等

  C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等

  D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则

  E.要考虑治疗药物对患者的副作用

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• 5以下有关人类免疫缺陷病毒（HIV）感染伴发精神障碍不正确的是

  A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病

  B.HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变

  C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍

  D.约10%〜20%的艾滋病患者可伴发痴呆

  E.如能及时治疗，多数患者可以痊愈

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• 6有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，不正确的是

  A.精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情绪症状多见

  B.低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆甚至导致智能与意识障碍

  C.中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘

  D.重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷

  E.处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，应足量使用苯二氮䓬类药物

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• 7对肝脑综合征具有特征性意义的是

  A.脑电图呈尖波

  B.脑电图呈弥漫性慢波

  C.脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤

  D.脑电图呈三相波伴有静止性震颤

  E.情绪不稳

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• 8有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述不正确的是

  A.起病较急，病程发展常起伏不定

  B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行

  C.大多预后不良

  D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键

  E.处理上最重要的是治疗原发疾病

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• 9病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表现为

  A.幻觉

  B.妄想

  C.抑郁发作

  D.焦虑情绪

  E.行为迟缓

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• 10以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为

  A.精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系

  B.起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍

  C.精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期

  D.精神症状常有昼重夜轻的特点

  E.精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行

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