精神科_颅内感染所致精神障碍

试卷预览

• 1患儿女，15岁。近1周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头痛呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为

  A.糖尿病伴发精神障碍

  B.肺炎所致精神障碍

  C.流行性乙型脑炎所致精神障碍

  D.化脓性脑膜炎所致精神障碍

  E.结核性脑膜炎所致精神障碍

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• 2以下有关麻痹性痴呆的描述，不正确的是

  A.是梅毒螺旋体侵犯大脑实质引起的慢性脑膜脑炎

  B.病情进行性发展，早期常表现类神经衰弱症状，中期常表现多种精神症状，晚期常有智能全面减退

  C.约90%的患者可出现阿罗瞳孔

  D.血清康瓦反应阳性率超过90%

  E.药物治疗主要用青霉素配合其他对症处理

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• 3单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果，不正确的是

  A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义

  B.脑脊液压力增高，细胞数增多，蛋白增加，糖及氯化物正常

  C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波

  D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重，随着疾病的恢复也逐渐恢复正常

  E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变

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• 4关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是

  A.急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史

  B.在运动兴奋或运动抑制的同时，有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展逐渐加深

  C.以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变

  D.恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上

  E.脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体

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• 5关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下不正确的是

  A.积极治疗原发病

  B.积极对症支持治疗，早期给予高热量高蛋白高维生素饮食

  C.对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗

  D.对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗

  E.慢性期及后遗症期，应进行特殊教育及功能锻炼

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• 6有关单纯疱疹病毒性脑炎临床表现的描述，不正确的是

  A.前驱症状主要包括上呼吸道或消化道感染症状

  B.意识障碍多见，有时为首发症状

  C.可表现为精神分裂样症状及智能、记忆障碍

  D.90%的患者脑膜刺激征阳性，半数患者以癫痫发作起病

  E.出汗增多是其特征性表现之一

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• 7在麻痹性痴呆中最典型的类型是

  A.痴呆型

  B.偏执型

  C.夸大型

  D.抑郁型

  E.脊髓痨型

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• 8关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是

  A.通常在梅毒感染后5〜10年内出现

  B.起病初期临床表现以个性改变为主

  C.疾病早期无智能改变

  D.起病隐匿，早期表现类似神经衰弱

  E.瞳孔变化是晚期才出现的症状

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• 9麻痹性痴呆病理变化，不正确的是

  A.涉及范围广泛，性质复杂

  B.仅侵犯大脑实质和脑膜

  C.以炎性及变性改变为主要特征

  D.病变程度以额叶最为显著

  E.大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体

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• 10结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是

  A.脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低

  B.脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常

  C.脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常

  D.脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低

  E.脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高

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