精神病学主治医师_精神药物治疗与物理治疗

试卷预览

• 11一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80/50mmHg，此时应立即

  A.静脉注射葡萄糖

  B.洗胃或透析治疗

  C.注射去甲肾上腺素

  D.头低脚高位卧床

  E.注射肾上腺素

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• 12精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d 2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应

  A.改用另一种抗精神病药

  B.加用另一种抗精神病药

  C.最好方法是换用氯氮平治疗

  D.加大奥氮平剂量

  E.维持原剂量，继续观察

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• 13精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

  A.加大抗精神病药物剂量

  B.逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察

  C.检查血沉、抗O等，排除风湿性脑病

  D.加用抗震颤麻痹药物

  E.合并另一种抗精神病药

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• 14选择性5-HT再摄取抑制剂抗抑郁药不包括

  A.麦普替林

  B.氟西汀

  C.帕罗西汀

  D.伏氟草胺

  E.艾司西酞普兰

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• 15关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI)，观点错误的是

  A.这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收

  B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症等

  C.应避免与MAOI等合用，否则易致5-HT过多的综合征

  D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰

  E.心血管和抗胆碱副作用较TCA小，可用于前列腺肥大和青光眼患者

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• 16有关三环类抗抑郁药(TCA)，下列说法不正确的是

  A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍

  B.起效时间为14〜28天

  C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用

  D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高

  E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢，使其血浆浓度上升

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• 17关于三环类抗抑郁药的临床应用，不正确的描述是

  A.丙米嗪镇静作用弱，适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿

  B.氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物

  C.阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁

  D.多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛

  E.多数患者抑郁症状在服药后2周内缓解

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• 18关于单胺氧化酶抑制剂（MAOI)的临床应用，不正确的描述是

  A.一类称为不可逆性MAOI，以苯环丙胺为代表

  B.另一类为可逆性MAOI，以吗氯贝胺为代表

  C.MAOI作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症

  D.与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象

  E.常与三环类抗抑郁药合用

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• 19三环类抗抑郁药（TCAs)导致的中枢神经系统不良反应包括

  A.视物模糊

  B.体位性低血压

  C.性功能障碍

  D.意识模糊

  E.体重增加

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• 20三环类抗抑郁剂的最常见副作用是

  A.锥体外系副作用

  B.对肝脏的毒性

  C.粒细胞减少

  D.抗胆碱能副作用

  E.过敏反应

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