骨科副主任、主任医师资格考试_脊柱感染和结核

试卷预览

• 21下述叙述正确的是

  A.脊神经的前支为运动性纤维

  B.脊神经的前支为感觉性纤维

  C.脊神经的后支为感觉性纤维

  D.脊神经的前根为运动性纤维

  E.脊神经的前后根均为混合性纤维

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• 22脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

  A.早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

  B.脊髓前动脉栓塞

  C.脑脊膜炎

  D.脊柱畸形引起的压迫

  E.病理性脱位引起的压迫

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• 23骨与关节结核最常见的好发部位是

  A.膝关节

  B.脊柱

  C.肘关节

  D.踝关节

  E.髋关节

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• 24脊柱结核并发截瘫的临床表现中，以下不正确的是

  A.可有束带感

  B.可有运动障碍

  C.可有感觉障碍

  D.可有大、小便功能障碍

  E.都是痉挛性瘫痪

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• 25有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确

  A.负重量大

  B.活动多

  C.骨松质多

  D.血运丰富

  E.脊椎数量多

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• 26男性，29岁。在当地医院诊断为腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征（+），说明

  A.髋关节活动受限

  B.左下肢有放射性疼痛

  C.左侧髂腰肌受刺激

  D.左股四头肌受刺激

  E.臀大肌受刺激

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• 27男性，30岁，腰痛10个月。经检查诊断为L3~4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片显示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片显示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为

  A.继续抗结核药物治疗

  B.石膏背心固定

  C.病灶清除术

  D.后路植骨脊柱融合术

  E.以上都不对

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• 28某患者患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势。其治疗应选用

  A.继续抗结核药物+石膏床固定

  B.更换抗结核药物治疗观察3个月

  C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

  D.施行胸椎融合术

  E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月

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• 29女性，23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，2个月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，L2~3椎痛，抬高试验（+）。X线检査提示:椎间系统狭窄，模糊，L2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断

  A.化脓性脊髓炎

  B.腰椎间盘突出症

  C.脊柱肿瘤

  D.类风湿关节炎

  E.腰椎结核

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• 30诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

  A.低热，盗汗，乏力，食欲缺乏

  B.腰痛，腰背发硬，弯腰困难，棘突叩痛

  C.结核菌素试验（+）

  D.贫血，血沉增快

  E.X线摄片显示椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

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