各科病例题_中医科病例题8

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• 21案例：某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。宜用方剂

  A.血府逐瘀汤加减

  B.柴胡疏肝散加减

  C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

  D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

  E.生脉散合人参养荣汤加减

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• 22案例：某男，54岁，2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。若病人心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应

  A.加龙胆草、栀子等

  B.加黄连、黄芩等

  C.加酸枣仁、柏子仁等

  D.改用丹栀逍遥散

  E.改用龙胆泻肝汤

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• 23案例：患者，男，60岁，十余天前突然出现心前区剧烈疼痛，状若刀绞，痛时面色苍白，四肢发凉出冷汗，数分钟后缓解。以后反复发作，日为2～3次，受寒易发，但疼痛较轻，含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温，胸闷，苔薄白，脉沉细。其辨证为

  A.心血瘀阻

  B.气滞心胸

  C.痰浊闭阻

  D.寒凝心脉

  E.心肾阳虚

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• 24案例：患者，男，60岁，十余天前突然出现心前区剧烈疼痛，状若刀绞，痛时面色苍白，四肢发凉出冷汗，数分钟后缓解。以后反复发作，日为2～3次，受寒易发，但疼痛较轻，含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温，胸闷，苔薄白，脉沉细。治法为

  A.活血化疲，通脉止痛

  B.疏肝理气，活血通络

  C.温补阳气，振奋心阳

  D.益气养阴，活血通脉

  E.辛温散寒，宣通心阳

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• 25案例：患者，男，60岁，十余天前突然出现心前区剧烈疼痛，状若刀绞，痛时面色苍白，四肢发凉出冷汗，数分钟后缓解。以后反复发作，日为2～3次，受寒易发，但疼痛较轻，含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温，胸闷，苔薄白，脉沉细。宜选方剂

  A.柴胡疏肝散加减

  B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

  C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

  D.生脉散合人参养荣汤加减

  E.参附汤合右归饮

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• 26案例：患者，女，52岁，近因操劳过度出现，心前区疼痛，症见心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈可因暴怒而加重，舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。辨证为

  A.心血瘀阻

  B.气阴两虚

  C.心肾阴虚

  D.心肾阳虚

  E.痰浊闭阻

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• 27案例：患者，女，52岁，近因操劳过度出现，心前区疼痛，症见心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈可因暴怒而加重，舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。治法为

  A.活血化疲，通脉止痛

  B.滋阴降火，养心安神

  C.补血养心，益气安神

  D.滋阴清火，养心和络

  E.滋阴降火，交通心肾

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• 28案例：患者，女，52岁，近因操劳过度出现，心前区疼痛，症见心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈可因暴怒而加重，舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。代表方为

  A.血府逐瘀汤加减

  B.柴胡疏肝散加减

  C.天王补心丹合炙甘草汤加减

  D.生脉散合人参养荣汤加减

  E.六味地黄丸合交泰丸加减

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• 29案例：某男，63岁，2小时前活动中出现心胸疼痛，胸部闷窒，伴心悸、喘促、汗出，经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重，心中恐惧，出汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白，脉细无力。首先考虑为何病

  A.胸痹

  B.真心痛

  C.胃痛

  D.肋痛

  E.以上皆非

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• 30案例：某男，63岁，2小时前活动中出现心胸疼痛，胸部闷窒，伴心悸、喘促、汗出，经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重，心中恐惧，出汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白，脉细无力。证候为

  A.心脉瘀阻

  B.气滞心胸

  C.气虚血疲

  D.寒凝心脉

  E.正虚阳脱

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