各科病例题_外科病例题4

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• 91案例：患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核

  A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸

  B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

  C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素

  D.利福平、异烟肼、卷曲霉素

  E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸

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• 92案例：患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应作哪项检査有助于确定诊断

  A.逆行肾盂造影

  B.B超

  C.CT或MRI水成像

  D.X线平片

  E.PCR

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• 93案例：患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。査体：BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb：llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。损伤可能性最大的内脏器官是

  A.肾

  B.膀胱

  C.输尿管

  D.直肠

  E.尿道

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• 94案例：患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。査体：BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb：llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。首先应行的检査是

  A.腹腔动脉造影

  B.B超

  C.CT

  D.膀胱造影

  E.尿道造影

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• 95案例：患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。査体：BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb：llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。治疗应选择

  A.继续临床观察

  B.剖腹探查行膀胱修补术

  C.耻骨上膀胱造瘘术

  D.尿道修补术

  E.腹穿抽吸腹水治疗

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• 96案例：男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。出血的可能来自

  A.肾脏

  B.输尿管

  C.膀胱及以上部位

  D.膀胱颈

  E.后尿道

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• 97案例：男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1cm×1cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为

  A.Ta~T1Ⅰ级

  B.T2~T3Ⅱ级

  C.T3~T4Ⅲ级

  D.T2-T3Ⅲ级

  E.T4Ⅲ级

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• 98案例：男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是

  A.5年生存率20%

  B.5年生存率40%

  C.5年生存率60%

  D.5年生存率80%

  E.5年生存率100%

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• 99案例：患者，男性，70岁，进行性排尿困难4年余，尿线细，伴尿频、尿急及排尿不尽感，近2个月来感排尿费力较前明显加重，B超示膀胱残余尿100ml。根据以上病历信息，患者目前首先考虑的诊断为

  A.膀胱结核

  B.慢性前列腺炎

  C.尿道狭窄

  D.前列腺增生

  E.尿道结石

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• 100案例：患者，男性，70岁，进行性排尿困难4年余，尿线细，伴尿频、尿急及排尿不尽感，近2个月来感排尿费力较前明显加重，B超示膀胱残余尿100ml。在进一步明确诊断并与其他疾病相鉴别的过程中，下列哪项检查及检验是不必要的

  A.PSA

  B.尿动力

  C.直肠指诊

  D.尿路造影

  E.盆腔CT

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