各科病例题_精神心理科病例题4

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• 71案例：患者女，27岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。你认为目前适宜的治疗措施是

  A.等家属提供患者既往就诊情况后再做处理

  B.处方SSRI类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊

  C.处方TCA类抗抑郁剂，由家属在家督促服药

  D.处方苯二氮〜类药物，以肌内或静脉用药为首选

  E.建议暂时回家休息，择日安排心理治疗

  F.建议住院治疗，联系家人，严防自伤

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• 72案例：患者女，27岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟〜”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而备感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状

  A.强迫行为

  B.矛盾意向

  C.情感脆弱

  D.思维奔逸

  E.强迫观念

  F.强制性思维

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• 73案例：患者女，27岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。该患者存在哪些强迫观念

  A.强迫怀疑

  B.强迫穷思竭虑

  C.强迫性对立观念

  D.强迫回忆

  E.强迫意向

  F.强制性思维

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