各科病例题_骨科病例题5

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• 61案例：女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。査体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断

  A.骨性关节炎

  B.类风湿性关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.化脓性关节炎

  E.创伤性关节炎

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• 62案例：女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。査体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式

  A.关节切开引流术

  B.关节镜检查

  C.物理治疗

  D.全膝关节置换术

  E.关节制动

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• 63案例：女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。査体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不会出现的并发症

  A.下肢深静脉血栓

  B.假体松动

  C.肺栓塞

  D.股骨干骨折

  E.假体感染

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• 64案例：女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断

  A.骨性关节炎

  B.结核性关节炎

  C.化脓性关节炎

  D.类风湿性关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 65案例：女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查

  A.红细胞沉降率

  B.血细胞计数

  C.寻找红斑狼疮细胞

  D.类风湿絮状沉淀试验

  E.抗链球菌溶血素“O”滴定度

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• 66案例：女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是

  A.激素

  B.抗疟疾药金制剂

  C.免疫抑制剂，如环孢素

  D.中医中药

  E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物

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• 67案例：患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。其诊断最可能是

  A.右肩锁关节脱位

  B.习惯性右肩关节脱位

  C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位

  D.右桡骨头半脱位

  E.右尺神经卡压综合征

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• 68案例：患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。正确的治疗方法应是

  A.单纯手法复位

  B.全麻下行手法复位

  C.切开复位并内固定

  D.手法复位后患肘外固定2周

  E.手术松解卡压的神经

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• 69案例：男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。査体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑

  A.急性腰扭伤

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰肌筋膜炎

  E.第三腰椎横突综合征

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• 70案例：男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。査体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是

  A.腰椎MRI检查

  B.腰椎X线片检查

  C.腰椎B超

  D.肌电图检查

  E.脊髓造影

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