各科病例题_妇产科病例题6

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• 61案例：女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊（一），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予（　）。

  A.随访观察

  B.放化疗

  C.放射治疗

  D.化学治疗

  E.物理治疗

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• 62案例：初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88，BPl100/70mmHg，子宫软，无官缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。首先考虑的诊断是（　）。

  A.低置性前置胎盘

  B.中央性

  C.边缘性

  D.部分性

  E.前置血管破裂

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• 63案例：初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88，BPl100/70mmHg，子宫软，无官缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。应进行的辅助检查是（　）。

  A.测定血雌三醇值

  B.血常规及尿常规

  C.B超检查

  D.肛查判断宫颈是否扩张

  E.盆腔X片

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• 64案例：初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88，BPl100/70mmHg，子宫软，无官缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。错误的处理方法是（　）。

  A.出血停止可期待治疗

  B.卧床休息，应用宫缩抑制剂

  C.直接阴道检查确定前置胎盘类型

  D.输液备血

  E.继续流血，应行剖宫产术

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• 65案例：初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院应立即采取的措施不包括（　）。

  A.立即终止妊娠

  B.间歇吸氧

  C.左侧卧位

  D.胎儿生物物理评分

  E.胎儿电子监护

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• 66案例：初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院入院后B超检查提示羊水平段5厘米，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是（　）。

  A.人工破膜

  B.间歇吸氧并严密观察

  C.复查无应激试验

  D.静脉滴注缩宫素

  E.米索前列醇引产

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• 67案例：初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院5小时后，产程发动，听诊胎心率100，此时最恰当的处理措施是（　）。

  A.加压给氧

  B.产钳助产

  C.给予宫缩抑制剂

  D.剖宫产

  E.继续现察

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• 68案例：初产妇，27岁，妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1．5cm。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.先兆早产

  B.胎盘早剥

  C.前置胎盘

  D.晚期流产

  E.先兆临产

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• 69案例：初产妇，27岁，妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1．5cm。该患者不恰当的处理措施是（　）。

  A.静注硫酸镁

  B.使用缩宫素引产

  C.使用少量镇静剂

  D.口服沙丁胺醇

  E.左侧卧位

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• 70案例：初产妇，27岁，妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1．5cm。为促使胎儿肺成熟，应给与（　）。

  A.5%的葡萄糖液

  B.三磷酸腺苷

  C.倍他米松

  D.硝苯地平

  E.辅酶A

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