各科病例题_妇产科病例题6

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• 21案例：女，28岁，哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天，查体T为39.2℃，P为106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感该患者径治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括

  A.注意婴儿口腔卫生

  B.防止乳头损伤

  C.预防性应用抗生素

  D.养成定时哺乳习惯

  E.避免乳汁淤积

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• 22案例：女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是（　）。

  A.IA

  B.IB

  C.II

  D.III

  E.IV

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• 23案例：女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的处理是（　）。

  A.外阴单纯局部切除术

  B.外阴扩大局部切除术

  C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术

  D.外阴广泛性切除术＋单侧腹股沟淋巴结清扫术

  E.外阴广泛性切除术＋双侧腹股沟淋巴结清扫术

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• 24案例：女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是（　）。

  A.粗针穿刺活检

  B.钼靶X线摄片

  C.切取活检

  D.近红外线扫描

  E.细针穿刺细胞学

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• 25案例：女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该病人确诊为乳腺癌，手术方式应选择（　）。

  A.乳腺癌根治术

  B.乳腺癌扩大根治术

  C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

  D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

  E.保留乳房的乳腺癌切除术

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• 26案例：女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是（　）。

  A.急性盆腔炎

  B.宫外孕

  C.急性阑尾炎

  D.肠梗阻

  E.以上都不是

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• 27案例：女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛。对诊断本病无价值的是（　）。

  A.阴道分泌物直接涂片

  B.后穹窿穿刺

  C.超声

  D.腹腔镜检

  E.尿HCG检测

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• 28案例：女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛。对该病人的正确处理是（　）。

  A.急诊剖腹探查

  B.妇科手术处理

  C.等待宫颈分泌物

  D.临床应用抗生素

  E.不做任何处理，待其自然好转

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• 29案例：女，25岁，停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。该患者最有可能诊断是（　）。

  A.输卵管妊娠

  B.肠结核

  C.急性输卵管炎

  D.急性肠炎

  E.胃溃疡穿孔

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• 30案例：女，25岁，停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。为确诊，最可靠的检查是（　）。

  A.血常规

  B.B型超声

  C.阴道后穹窿穿刺

  D.粪常规

  E.结核菌素试验

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