各科病例题_妇产科病例题1

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• 11案例：患者，女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。关于患者在放疗过程中的护理措施，不正确的是

  A.密切观察皮肤颜色、结构及完整性

  B.皮肤出现局部瘙痒时可涂鱼肝油软膏

  C.若出现水泡溃疡应停止放疗

  D.出现水泡时应用注射器刺破水泡

  E.若出现溃疡可用生肌散或是抗生素软膏换药

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• 12案例：患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术前常规准备不包括

  A.积极应用抗生素

  B.术前3〜5天用1：5000高锰酸钾坐浴

  C.采用羊膜法的成形术术前24小时内留置羊膜

  D.术前1天备皮

  E.术前1天合血

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• 13案例：患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者住院后完善各项检查，1周后在腰硬联合麻醉下行阴道成形术。术后护理措施正确的是

  A.术后应去枕平卧24小时

  B.会阴水肿时给予50%硫酸镁湿热敷

  C.保留尿管长期开放通畅

  D.术后第1天开始每日更换模具

  E.术后常规给予镇静剂

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• 14案例：患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术后14天康复出院，出院健康指导不包括

  A.出院后遵医嘱更换模具

  B.多吃富含粗纤维的食物，保持大便通畅

  C.每次更换模具前应先进行阴道冲洗

  D.出院后不间断放置模具3〜6个月

  E.模具脱落后，应立即放入

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• 15案例：患者，女性，49岁。以下腹部坠痛、腰骶部酸痛3年，在久站或是大便时有肿物自阴道脱出入院。近期阴道有脓血性分泌物，妇科检查见子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外，宫颈及阴道壁有溃疡，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型，择期行曼氏手术。术前准备不妥的是

  A.术前1天备皮，范围上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3

  B.术前3天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次

  C.术前1天用0.02%碘伏溶液行阴道灌洗

  D.术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒

  E.术前1天抽血做血型及交叉配血试验

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• 16案例：患者，女性，49岁。以下腹部坠痛、腰骶部酸痛3年，在久站或是大便时有肿物自阴道脱出入院。近期阴道有脓血性分泌物，妇科检查见子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外，宫颈及阴道壁有溃疡，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型，择期行曼氏手术。该患者术后的护理措施不包括

  A.缓解焦虑

  B.缓解疼痛

  C.修复损伤

  D.积极治疗便秘

  E.大剂量应用抗生素

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• 17案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。该患者首先应行的检查是

  A.阴道镜检查

  B.宫颈活组织检查

  C.宫颈高危型HPV病毒检测

  D.宫颈细胞学检查

  E.B超检

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• 18案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。若检测结果为阳性，下一步应进行的是

  A.宫颈细胞学检查

  B.阴道镜及宫颈活组织检查

  C.血常规检查

  D.HPV病毒检测

  E.X线片检查

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• 19案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。若为宫颈原位癌，患者尚未生育，要求保留生育功能，可行

  A.激光治疗

  B.冷冻治疗

  C.宫颈环形电切除术

  D.宫颈锥切术

  E.子宫根治术

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• 20案例：患者，女性，29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味，无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查：宫颈中糜，子宫水平位、质中、大小正常，宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常，后行TCT检查，结果为AS-CUS。患者吸烟9年，1包/日。手术后的护理宣教内容不正确的是

  A.定期复查宫颈细胞学

  B.定期宫颈活检

  C.避免不良性行为

  D.劳逸结合，增强抵抗力

  E.戒烟

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