妇产科主治医师_异常分娩

试卷预览

• 101初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露S＋1，胎头小囟在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。最可能的诊断是下列何项

  A.持续性枕后位

  B.高直后位

  C.骨盆入口狭窄

  D.枕前位

  E.枕横位

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• 102初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是下列何项

  A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产

  B.密切观察下，阴道分娩

  C.外倒转

  D.人工破膜，促进产程进展

  E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

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• 103孕妇，24岁，G1P0，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LSA。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。此时进行的胎心监护属于下列哪种类型

  A.NST

  B.OCT

  C.CST

  D.OCT和CST

  E.都不是

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• 104初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒，5～6分，弱，规律。下列哪项诊断恰当

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.第二产程延长

  E.滞产

  F.第二产程停滞

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• 105G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径＋出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1+指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/分。此孕妇孕39周，在家规律宫缩5小时能急诊入院，肛查宫口开大4cm，产妇阵阵屏气向下用力。 此时最可能的胎方位是

  A.枕前位

  B.枕后位

  C.前不均倾位

  D.儿头高直位

  E.枕横位

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• 106初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒/5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S -0.5。此种异常曲线，应考虑有下列哪种可能情况

  A.骨盆入口狭窄

  B.漏斗骨盆

  C.中骨盆平面狭窄

  D.宫颈水肿

  E.宫颈肌瘤

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• 107初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次/分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是下列何项

  A.子宫破裂

  B.病理性缩复环

  C.宫缩不协调

  D.生理性缩复环

  E.尿潴留

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• 108初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露S＋1，胎头小囟在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。最恰当的处理是

  A.静滴缩宫素

  B.手转胎头，持续胎心监测

  C.产钳助产术

  D.胎头吸引术

  E.剖宫产术

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• 109初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当

  A.产妇应侧卧，不宜站立走动

  B.少做肛查

  C.注意胎心变化

  D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征

  E.宫口开大3cm时，行人工破膜

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• 110孕妇，24岁，G1P0，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LSA。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。如出现变异减速最可能的原因是下列哪种因素

  A.脐带因素

  B.胎盘因素

  C.胎方位异常

  D.药物因素

  E.宫缩过强

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