妇产科主治医师_妊娠滋养细胞疾病2

试卷预览

• 128岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是下列哪项

  A.对症处理，观察病情进展

  B.静脉滴注广谱抗生素

  C.剖腹切除变性肌瘤

  D.行剖宫产，同时切除肌瘤

  E.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除

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• 224岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊。妇科检查:子宫稍增大、质软， 双侧附件区未见异常。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700 kU/L。治疗宜选择下列哪项

  A.抗结核规则治疗

  B.抗生素静注

  C.口服止血药

  D.化疗

  E.手术疗法

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• 3患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查:贫血貌，血压80/50 mmHg，心率108次/分，体温 36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有 1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6〜8 cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。紧急处理中不应包括以下哪些

  A.建立静脉通道，补充血容量及输血

  B.立即给予化疗

  C.开腹探查

  D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

  E.测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较

  F.诊刮

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• 438岁，结婚10年不孕，月经一直不规律，临床考虑为“无排卵型功血”。采取以下何种治疗方法可达到治疗目的

  A.诊断性刮宫术

  B.药物刮宫术

  C.雌激素

  D.氯菧酚胺

  E.大量止血药物

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• 548岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经2周前。检查示:子宫正常大小、软。恰当的治疗是下列哪项

  A.人工周期

  B.周期性孕激素治疗

  C.连续孕-雄激素治疗

  D.连续孕-雌激素治疗

  E.子宫切除

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• 637岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。如孕激素试验阴性，最可能的诊断是

  A.多囊卵巢综合征

  B.早孕

  C.希恩综合征

  D.卵巢早衰

  E.子宫性闭经

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• 7女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。如果确诊为多囊卵巢综合征，其治疗方案中下列哪项是不恰当的

  A.抗雄激素疗法

  B.抗雌激素疗法

  C.促排卵治疗

  D.卵巢楔形切除术

  E.HMG - HCG 疗法

  F.孕激素治疗

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• 8患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查:贫血貌，血压80/50 mmHg，心率108次/分，体温 36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有 1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6〜8 cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。病理可有以下哪些表现

  A.水泡状组织侵入肌层

  B.未见绒毛组织

  C.子宫表面可见紫蓝色结节

  D.可见绒毛组织

  E.滋养细胞增生和分化不良

  F.可见胚胎组织

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• 9女，22岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。腹腔镜下检查卵巢主要表现有下列哪几种

  A.卵巢增大

  B.多个成熟卵泡

  C.卵巢表面血管异型

  D.卵巢皮质厚

  E.呈灰白色

  F.多个不成熟卵泡

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• 10患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查:贫血貌，血压80/50 mmHg，心率108次/分，体温 36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有 1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6〜8 cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。该病的主要转移途径为下列哪项

  A.直接蔓延

  B.淋巴转移

  C.血行转移

  D.直接蔓延和种植

  E.血行转移和淋巴转移

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