妇产科主治医师_女性生殖器肿瘤3

试卷预览

• 1患者59岁，外阴瘙痒6年，发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物，质地糟脆，触血（+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛（+)。为明确诊断，必须行以下哪项检查

  A.细胞学检查

  B.阴道镜检查

  C.病灶活检病理检查

  D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查

  E.B超、CT、MRI和淋巴造影等影像学检查

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• 2患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查:右侧大阴唇可见一直径约1.5 cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩， 双侧附件未触及异常。最佳的诊疗措施是下列哪项

  A.皮质激素治疗

  B.激光治疗

  C.单纯病灶切除

  D.肿物活检送病理

  E.丙酸睾酮局部涂擦

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• 3患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查:宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+)。既往无慢性病史。此患者最可能的诊断为下列哪项

  A.宫颈肌瘤

  B.宫颈癌

  C.阴道癌

  D.膀胱癌转移

  E.卵巢癌转移

  F.子宫内膜癌

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• 435岁妇女，发现左卵巢肿物6年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查子宫常大，子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物， 囊实性，活动稍差，B超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血CA125 200 μg/L。此患者最可能的诊断为下列哪项

  A.黏液性囊腺瘤

  B.黏液性囊腺癌

  C.浆液性囊腺瘤

  D.纤维瘤

  E.黏液性囊腺瘤恶变

  F.颗粒细胞瘤

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• 556岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。可能的诊断是下列哪项

  A.子宫肌瘤肉瘤变

  B.卵巢恶性肿瘤

  C.输卵管恶性肿瘤

  D.直肠癌

  E.绒癌

  F.子宫内膜癌

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• 650岁经产妇，性交后阴道血性白带3个月。查宫颈肥大，糜烂Ⅱ度颗粒型，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检为原位癌。排除浸润癌后，恰当的治疗措施应是下列哪项

  A.冷冻治疗

  B.激光治疗

  C.电熨治疗

  D.子宫全切

  E.放射治疗

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• 7患者43岁，子宫次全切除术后6年。 4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查:宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+)，既往无慢性病史。若确诊需做以下哪项检查

  A.膀胱镜检査

  B.腹腔镜检查

  C.阴道镜检查

  D.病变部位活组织检查

  E.宫颈刮片细胞学检查

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• 849岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。临床分期正确的是下列哪项

  A.Ia 期

  B.Ⅱa 期

  C.Ⅱb期

  D.Ⅲa期

  E.Ⅲb期

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• 950岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。根据以上临床检查，该患者应属于下列哪项

  A.Ia 期

  B.Ib 期

  C.Ⅱa 期

  D.Ⅱb期

  E.Ⅲa期

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• 1055岁妇女，白带多，伴性交出血1个月， 阴道涂片巴氏V级，宫颈活检鳞癌，临床检查 确诊为Ib期。该病人手术治疗时，术式应选择下列哪项

  A.全子宫+双附件+大网膜切除术

  B.次广泛性全子宫切除术

  C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

  D.扩大性全子宫切除术

  E.次全子宫切除+双附件切除术

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