妇产科主治医师_分娩期并发症2

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• 51经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75 mmHg），尿蛋白(-)。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施中下列哪一项应除外

  A.加压给氧改善呼吸循环功能

  B.盐酸罂粟碱静脉缓注

  C.抗过敏治疗

  D.抗休克治疗

  E.立即切除子宫

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• 5226岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。应立即

  A.做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

  B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

  C.肌注哌替啶或地西泮

  D.行剖宫产术

  E.等待宫口开全行产钳术

  F.行外倒转术

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• 5326岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。完全性子宫破裂体征，下列恰当的是

  A.阴道可能有鲜血，流出量可多可少

  B.胎心消失

  C.拨露或下降中的胎先露部消失

  D.曾扩张的宫囗可缩回

  E.产妇进入到休克状态

  F.子宫收缩突然停止

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• 5426岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。先兆子宫破裂的主要表现有

  A.子宫病理性缩复环形成

  B.子宫下段痉挛性狭窄环

  C.下腹部压痛

  D.胎心率改变

  E.血尿出现

  F.宫口开全

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• 55DIC在第一产程发病

  A.应立即考虑剖宫产以去除病因

  B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩

  C.应立即行子宫切除

  D.在抢救休克后行子宫切除

  E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除

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• 56胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块

  A.胎盘剥离不全

  B.子宫胎盘卒中

  C.凝血功能障碍

  D.宫缩乏力

  E.软产道损伤

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• 57G3P0，孕40周，人流史2次。因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。该患者产后出血的原因最可能是

  A.胎盘残留

  B.胎盘粘连

  C.胎盘植入

  D.胎盘嵌顿

  E.宫缩乏力

  F.软产道损伤

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• 58脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡

  A.脐带先露

  B.脐带脱垂

  C.脐带缠绕

  D.脐带长度异常

  E.脐带扭转

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• 59与羊水栓塞早期相符的症状是

  A.有妊高征病史

  B.突然剧烈腹痛

  C.阴道出血与休克成反比

  D.呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭状态

  E.子宫呈板状，胎心消失

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• 60第三产程中，子宫不协调痉挛性收缩可造成

  A.胎盘残留

  B.胎盘粘连

  C.胎盘剥离不全

  D.胎盘嵌顿

  E.胎盘植入

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