妇产科学副主任、主任医师职称考试_子宫内膜异位症和子宫腺肌病

试卷预览

• 71女，30岁，已婚，继发性痛经2年。2年前曾人工流产1次，术后开始痛经，进行性加重，平日月经规则3～4天/（28～30）天，量中。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压缩，此患者最大可能的诊断是

  A.子宫肌瘤

  B.卵巢炎

  C.子宫内膜异位症

  D.慢性附件炎

  E.生殖器结核

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• 72女，28岁，结婚3年未孕，近2年经期有轻度下腹痛，因不孕而就医，平日月经规则，3～4天/（28～30）天，妇科检查：子宫平位，正常大小，活动度差，子宫左后方扣及约8cm×6cm×5cm囊性肿块，轻压痛，右侧附件无异常。B型超声检查提示：左侧卵巢囊性包块，子宫及右侧卵巢正常，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。选用下列何种方法治疗为宜

  A.观察，经期给予（止痛）对症治疗

  B.假孕疗法

  C.假绝经疗法

  D.患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术

  E.行子宫及患侧附件切除术

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• 7344岁女性，G4P3，人工流产1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，呈球形，质硬，活动，B超示子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。错误的叙述是

  A.子宫腺肌病可能性大

  B.子宫肌瘤不能除外

  C.应做腹腔镜检查明确诊断

  D.可开腹行子宫切除术

  E.应做宫镜检查除外黏膜下肌瘤

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• 74女，35岁，2年前剖宫产，近1年出现腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，触痛，尤经期为甚，其诊断考虑为

  A.腹壁瘢痕感染

  B.腹壁陈旧性血肿

  C.腹部缝线异物反应

  D.腹壁子宫内膜异位症

  E.腹壁瘢痕疙瘩

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• 75女，28岁，G1P0，原发痛经，子宫如孕6周大小，左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小，粘连，治疗应该选择

  A.子宫切除+囊肿剔除

  B.全子宫+双附件切除

  C.单纯囊肿剔除

  D.假孕疗法

  E.假绝经疗法

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• 76女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是

  A.抗生素治疗

  B.后穹隆穿刺

  C.腹腔穿刺

  D.开腹或腹腔镜手术

  E.支持疗法+对症处理

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• 77女，44岁，G3P1，确诊为双侧巧克力囊肿，最适宜的处理是

  A.假孕疗法

  B.假孕疗法

  C.保留卵巢功能手术

  D.根治性手术

  E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗

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• 7840岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是

  A.子宫肌瘤

  B.子宫腺肌病

  C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

  D.Asherman综合征

  E.子宫内膜癌

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• 79女，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛，最可能的诊断是

  A.子宫浆膜下肌瘤

  B.子宫腺肌瘤

  C.子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿

  D.右侧卵巢畸胎瘤

  E.结核性盆腔包块

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• 80女，37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体，最可能的诊断是

  A.卵巢肿物蒂扭转

  B.卵巢肿物破裂

  C.卵巢巧克力囊肿破裂

  D.残角子宫妊娠破裂

  E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

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