妇产科学副主任、主任医师职称考试_正常分娩2

试卷预览

• 71案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。此时最恰当的处置应是

  A.行剖宫产术

  B.静脉滴注缩宫素

  C.缓慢静注能量合剂

  D.肌注维生素K1

  E.严密观察产程进展

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• 72案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8~10分钟/次，持续30秒。产科检查：胎心142次/分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是

  A.导尿并留置导尿管

  B.行剖宫产术

  C.静注地西泮10mg

  D.静脉滴注缩宫素

  E.人工破膜

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• 73案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是

  A.静脉滴注缩宫素

  B.人工破膜

  C.让产妇用腹压

  D.温肥皂水灌肠

  E.行剖宫产术

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• 74案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是

  A.行剖宫产术

  B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

  C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

  D.吸氧，静注地西泮

  E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶

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• 75案例：女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。下列哪项诊断不恰当

  A.先兆临产

  B.枕左前位

  C.足月活胎

  D.临产

  E.宫内足月妊娠

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• 76案例：女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。入院予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行

  A.定时检查了解产程进展

  B.鼓励进食

  C.左侧卧位

  D.消除孕妇的紧张情绪

  E.持续低流量吸氧

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• 77案例：女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6~8分钟，胎心率152次/分，宫口开大2cm，先露在棘上1cm，下列哪项诊断恰当

  A.潜伏期延长

  B.胎儿窘迫

  C.活跃期停滞

  D.活跃期延长

  E.头盆不称

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• 78案例：26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是

  A.宫内足月妊娠

  B.巨大胎儿

  C.足月活胎

  D.临产

  E.胎儿窘迫

  F.先兆临产

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• 79案例：26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎心140次/分，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的项目应是

  A.鼓励进食，增加营养

  B.每隔1小时听胎心

  C.检查有无头盆不称

  D.左侧卧位

  E.静滴缩宫素加速产程

  F.行人工破膜

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• 80案例：26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白（±)，无自觉症状。此时恰当诊断应是

  A.第一产程潜伏期延长

  B.第一产程活跃期延长

  C.原发性子宫收缩乏力

  D.胎儿窘迫

  E.妊娠期高血压

  F.正常产程

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