妇产科学_羊水量异常

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• 21案例：孕妇，29岁，G2P0，孕34周时，胎动时感觉明显腹痛，可自然缓解，产前检查提示宫高和腹围均小于孕周，B型超声检查提示羊水指数4.8cm。若B型超声检查提示胎儿肢体发育严重畸形，下列哪一种处理是正确的

  A.尽早引产终止妊娠

  B.剖宫产

  C.人工破膜引产

  D.增加羊水量期待治疗

  E.予利尿剂

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• 22案例：经产妇，30岁，妊娠26周以前孕期经过正常，随后腹部迅速膨大，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。检查：宫底位于剑突下两横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因最可能是

  A.急性羊水过多

  B.双胎妊娠

  C.巨大胎儿

  D.巨大卵巢囊肿

  E.腹水

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• 23案例：经产妇，30岁，妊娠26周以前孕期经过正常，随后腹部迅速膨大，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。检查：宫底位于剑突下两横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。此时应选择的处理是

  A.立即引产

  B.镇痛治疗

  C.立即剖宫取胎

  D.行羊膜腔穿刺放羊水

  E.强心治疗

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• 24案例：经产妇，30岁，妊娠26周以前孕期经过正常，随后腹部迅速膨大，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。检查：宫底位于剑突下两横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。足月羊水过多者分娩过程中很少发生的产科异常情况是

  A.子宫收缩乏力

  B.胎位异常

  C.脐带脱垂

  D.宫缩时胎体及脐带受压

  E.宫缩乏力性出血

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• 25案例：初孕妇，35岁，28周妊娠，月经规律，周期28天，B型超声检查提示双顶径为56mm，胎心、胎动正常，羊水池最大径3cm，肾脏及膀胱结构未清晰显示。诊断应是

  A.胎儿生长受限，合并羊水过少

  B.胎儿生长受限

  C.胎儿窘迫

  D.正常妊娠

  E.羊水过少

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• 26案例：初孕妇，35岁，28周妊娠，月经规律，周期28天，B型超声检查提示双顶径为56mm，胎心、胎动正常，羊水池最大径3cm，肾脏及膀胱结构未清晰显示。引起该病的原因最可能的是

  A.胎肺发育不良

  B.21-三体综合征

  C.胎儿脑发育不全

  D.泌尿系发育畸形

  E.先天性心脏病

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• 27案例：孕妇，28岁，G2P0，妊娠23周。近1周突然出现腹部明显增大。同时伴腹痛，行动不便，平卧时呼吸困难，胎动感觉不明显。提示：入院后，检查胎心正常。下一步辅助检查应首选

  A.B型超声检查

  B.心电图

  C.肺功能检查

  D.经孕妇同意行胸部X线检查

  E.超声心动图

  F.肠镜

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• 28案例：孕妇，28岁，G2P0，妊娠23周。近1周突然出现腹部明显增大。同时伴腹痛，行动不便，平卧时呼吸困难，胎动感觉不明显。提示：B型超声检查提示胎心胎动正常，羊水指数为24。以下哪些处理是不恰当的

  A.羊膜腔穿刺放羊水

  B.若无禁忌可使用吲哚美辛

  C.继续观察

  D.强心治疗

  E.正压给氧缓解呼吸困难

  F.立即引产

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• 29案例：孕妇，28岁，G2P0，妊娠23周。近1周突然出现腹部明显增大。同时伴腹痛，行动不便，平卧时呼吸困难，胎动感觉不明显。提示：除羊水过多外，B超检查还发现胎儿多发严重畸形。下一步恰当的处理是

  A.经孕妇及家属同意予终止妊娠

  B.高位破膜引产

  C.放羊水时密切注意血压脉搏

  D.放羊水时速度不宜过快

  E.破膜后密切注意胎心

  F.破膜后腹部用沙袋加压

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• 30案例：孕妇，22岁，平素月经规律，停经40天时确诊为早孕。现妊娠41周，孕期未行定期产前检查。1周前开始胎动减少，同时胎动时伴有腹痛，胎动后可自然缓解。提示：检查：胎心144次/分，宫高29cm，腹围97cm。腹部扪诊感胎儿肢体明显。首先选择哪一项辅助检查，以了解胎儿情况

  A.心电图

  B.X线片

  C.B型超声检查

  D.24小时尿E3

  E.胎盘功能

  F.血清甘胆酸

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