妇产科学_妊娠滋养细胞疾病

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• 71案例：女性，32岁，1-0-1-1，停经3个月，阴道流血16天。如果子宫如孕16周妊娠子宫大，应高度怀疑

  A.多胎妊娠

  B.葡萄胎

  C.宫腔积血

  D.先兆流产

  E.羊水过多

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• 72案例：女性，32岁，1-0-1-1，停经3个月，阴道流血16天。以下哪项检查可以协助诊断

  A.尿妊娠试验

  B.血β-hCG

  C.B超检查

  D.超声多普勒

  E.血孕激素

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• 73案例：女，21岁，已婚，因“停经3+个月”行检查。妇科检查发现子宫增大如孕4个月，双附件区均触及囊性包块，约拳头大小，活动度可，无压痛；行B超提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双卵巢囊性包块，未见卵黄囊及胚囊。该患者的初步诊断

  A.难免流产

  B.难免流产合并双卵巢囊肿

  C.卵巢肿瘤

  D.葡萄胎

  E.稽留流产

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• 74案例：女，21岁，已婚，因“停经3+个月”行检查。妇科检查发现子宫增大如孕4个月，双附件区均触及囊性包块，约拳头大小，活动度可，无压痛；行B超提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双卵巢囊性包块，未见卵黄囊及胚囊。双附件区包块最可能是

  A.卵巢巧克力囊肿

  B.卵巢肿瘤

  C.卵巢黄素化囊肿

  D.卵巢囊肿

  E.Krukenberg瘤

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• 75案例：女，21岁，已婚，因“停经3+个月”行检查。妇科检查发现子宫增大如孕4个月，双附件区均触及囊性包块，约拳头大小，活动度可，无压痛；行B超提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双卵巢囊性包块，未见卵黄囊及胚囊。首选处理方式是

  A.药物流产

  B.催产素引产

  C.利凡诺宫腔注射

  D.清宫术

  E.宫腹腔镜检查

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• 76案例：女，21岁，已婚，因“停经3+个月”行检查。妇科检查发现子宫增大如孕4个月，双附件区均触及囊性包块，约拳头大小，活动度可，无压痛；行B超提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双卵巢囊性包块，未见卵黄囊及胚囊。双附件区囊性块处理方式是

  A.定期复查

  B.B超引导下穿刺

  C.后穹隆穿刺

  D.经腹剔除

  E.腹腔镜下剔除

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• 77案例：患者，女，24岁，因“药流术后3个月，阴道不规则流血10天”就诊，行妇科检查：阴道宫颈未见明显异常，子宫如孕2+个月大，查尿hCG阳性，血hCG3654IU/L，盆腔B超见子宫前壁一约4.0cm×4.0cm不均质回声，血流丰富；胸片见右肺叶2个大小约3.0cm结节病灶。目前诊断为

  A.先兆流产

  B.先兆流产合并肺结核

  C.药流不全

  D.先兆流产合并子宫肌瘤

  E.妊娠滋养细胞肿瘤

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• 78案例：患者，女，24岁，因“药流术后3个月，阴道不规则流血10天”就诊，行妇科检查：阴道宫颈未见明显异常，子宫如孕2+个月大，查尿hCG阳性，血hCG3654IU/L，盆腔B超见子宫前壁一约4.0cm×4.0cm不均质回声，血流丰富；胸片见右肺叶2个大小约3.0cm结节病灶。下列哪项为进一步检查需要

  A.分段诊刮

  B.全腹CT

  C.抗结合抗体

  D.血培养

  E.血肿瘤指标

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• 79案例：患者，女，24岁，因“药流术后3个月，阴道不规则流血10天”就诊，行妇科检查：阴道宫颈未见明显异常，子宫如孕2+个月大，查尿hCG阳性，血hCG3654IU/L，盆腔B超见子宫前壁一约4.0cm×4.0cm不均质回声，血流丰富；胸片见右肺叶2个大小约3.0cm结节病灶。进一步治疗方案为

  A.抗炎治疗

  B.抗结核治疗

  C.放疗

  D.化疗

  E.手术切除病变肺叶

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• 80案例：女性，确诊为侵蚀性葡萄胎，出现右下腹疼痛，恶心，呕吐，并伴头晕、乏力、口干、心慌，体温正常。你认为该患者首先需考虑下列哪种情况

  A.子宫病灶穿破桨膜层，腹腔内出血

  B.子宫病灶坏死后继发感染

  C.急性阑尾炎

  D.卵巢囊肿扭转

  E.肝转移

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