风湿与临床免疫主治医师_专业知识和专业实践能力2

试卷预览

• 51案例：女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患胸腔积液最可能的原因是

  A.结核性胸膜炎

  B.类风湿关节炎的肺部表现

  C.系统性红斑狼疮

  D.干燥综合征致肺部表现

  E.肺炎

  F.支气管扩张

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• 52案例：男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。该患者最可能的诊断是

  A.反应性关节炎

  B.强直性脊柱炎

  C.痛风

  D.骨关节炎

  E.风湿性关节炎

  F.类风湿关节炎

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• 53案例：男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值

  A.血沉

  B.ASO

  C.血常规

  D.HLA-B27

  E.眼科检查

  F.骶髂关节CT

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• 54案例：男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。询问病史时，下列哪项表现与此病关系不大

  A.有无眼炎

  B.有无腹痛、腹泻

  C.有无突发第一跖趾关节红肿热痛

  D.有无尿频、尿急、尿痛

  E.有无双手关节对称性肿痛

  F.有无皮疹

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• 55案例：男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。该病与下列哪项有一定的相关性

  A.HLA-B7

  B.HLA-DR2

  C.HLA-DR3

  D.HLA-B27

  E.HLA-DR4

  F.HLA-DRB1

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• 56案例：女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.贝赫切特病

  D.混合性结缔组织病

  E.天疱疮

  F.干燥综合征

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• 57案例：女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。首选治疗方案是

  A.免疫抑制剂

  B.非甾体类抗炎药

  C.对症治疗

  D.大剂量皮质激素

  E.免疫调节剂

  F.糖皮质激素+羟基氯喹

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• 58案例：女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短，应考虑

  A.肺部感染

  B.肺栓塞

  C.肺间质纤维化

  D.支气管扩张

  E.支气管炎

  F.胸腔积液

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• 59案例：女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。应采取的措施是

  A.减小泼尼松剂量

  B.抗凝药

  C.非甾体类抗炎药

  D.免疫抑制剂

  E.免疫调节剂

  F.糖皮质激素+环磷酰胺

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