风湿与临床免疫主治医师_基础知识4

试卷预览

• 31患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短。该患者的病理生理改变不包括

  A.心排血量减少

  B.心脏舒张受限

  C.右心室扩大

  D.体循环静脉回流受阻

  E.心包腔内压力增高

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• 32患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有

  A.心包摩擦音

  B.Ewart征

  C.奇脉

  D.脉压变小

  E.颈静脉怒张

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• 335岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是

  A.第二心音固定性分裂

  B.第二心音通常分裂

  C.第二心音反常分裂

  D.第二心音生理性分裂

  E.第一心音强弱不等

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• 34女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为

  A.功能性杂音

  B.二尖瓣狭窄

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 35女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是

  A.肺动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.室间隔缺损

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• 36女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.主动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣脱垂

  D.动脉导管未闭

  E.肺动脉瓣关闭不全

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• 37女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及

  A.心包叩击音

  B.肿瘤扑落音

  C.开瓣音

  D.S2逆分裂

  E.大炮音

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• 38女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是

  A.心尖区舒张期隆隆样杂音

  B.心尖区收缩期吹风样杂音

  C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

  D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

  E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

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• 39男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是

  A.贫血性心脏病

  B.功能性杂音

  C.二尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄

  E.高血压性心脏病

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• 40女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起

  A.功能性杂音

  B.器质性二尖瓣关闭不全

  C.相对性二尖瓣关闭不全

  D.相对性二尖瓣狭窄

  E.器质性二尖瓣狭窄

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