耳鼻咽喉科主治医师_专业知识5

试卷预览

• 41患者女，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是

  A.左侧上颌窦穿刺冲洗

  B.鼻中隔黏骨膜下矫正术

  C.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术

  D.保守治疗

  E.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术

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• 42患者男，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是

  A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗

  B.保守治疗

  C.鼻内筛窦开放

  D.鼻内镜下额隐窝手术

  E.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术

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• 43患者男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是

  A.继续抗感染治疗

  B.立即行鼻内镜手术

  C.行鼻侧切开蝶窦手术

  D.蝶窦穿刺细胞学检查

  E.先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术

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• 44患者男，35岁，鼻塞、流浓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为

  A.鼻息肉

  B.鼻腔乳头状瘤

  C.鼻腔血管瘤

  D.鼻腔淋巴瘤

  E.鼻腔癌

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• 45患者男，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑

  A.右上颌窦癌

  B.右牙源性上领窦炎

  C.右上颌窦异物

  D.右真菌性上颌窦炎

  E.右上颌窦出血性息肉

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• 46中年男性患者，近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT示：左侧上领窦内不均匀密度增高影，其内可见数个高密度钙化斑，首先考虑

  A.鼻咽癌

  B.鼻息肉

  C.上颌窦囊肿

  D.真菌性鼻窦炎

  E.鼻窦恶性淋巴瘤

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• 47患者男，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠人鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断为

  A.右真菌性上颌窦炎

  B.右上领窦血管瘤

  C.右上颌窦乳头状瘤

  D.右上领窦后鼻孔息肉

  E.右上颌窦囊肿

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• 48患者男，30岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括

  A.术前1周使用抗生素和糖皮质激素

  B.经鼻内镜手术治疗

  C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4〜12周

  D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间

  E.为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素

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• 49患者男，32岁，鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常，视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定，嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是

  A.眶内炎性水肿

  B.眶壁骨膜下脓肿

  C.眶内蜂窝织炎

  D.眶内脓肿

  E.球后视神经炎

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• 50患者男，21岁，入院前5天在门诊诊断为鼻疖。回家后不听医师劝阻强性挤压排胺，之后出现寒战、高热、头剧痛。检查见眼睑及结膜水肿，眼球突出，眼底静脉扩张和视乳头水肿。诊断考虑是鼻疖并发颅内并发症。该并发症是

  A.脑膜炎

  B.脑脓肿

  C.乙状窦血栓性静脉炎

  D.硬膜下脓肿

  E.海绵窦血栓性静脉炎

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