男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是

试卷相关题目

• 1有关肾盂恶性肿瘤的描述中，下面不正确的是

  A.浸润性尿路上皮癌最为多见

  B.多表现为无痛性肉眼血尿

  C.肉眼表现为乳头状、息肉状或结节状

  D.低级别者表示癌细胞异型性大

  E.可伴有鳞状分化

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• 2有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是

  A.属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症

  B.占肾脏肿瘤的40%以上

  C.非常容易恶变和转移

  D.实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成

  E.需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性

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• 3下面不是肾囊肿性疾病的特点的是

  A.是多种原因、多种表现形式的一组疾病

  B.可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病

  C.婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管

  D.囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿

  E.包括肾脏肿瘤时形成的囊肿

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• 4下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是

  A.组织形态可分为低级别和高级别

  B.最常见的症状为无痛性肉眼血尿

  C.好发于膀胱侧壁和膀胱三角区

  D.术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差

  E.伴有鳞状分化时可能提示预后较好

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• 5男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检査结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是

  A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

  B.膜性肾小球肾炎

  C.膜性增生性肾小球肾炎

  D.轻微病变性肾小球肾炎

  E.系膜增生性肾小球肾炎

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• 6下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是

  A.微小病变性肾小球肾炎

  B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

  C.膜性增生性肾小球肾炎

  D.IgA肾病

  E.膜性肾小球肾炎

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• 7男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为

  A.囊肿性肾发育不良

  B.髓质海绵肾

  C.成人型多囊肾

  D.婴儿型多囊肾

  E.单纯性肾囊肿

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• 8肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是

  A.透明细胞癌

  B.颗粒细胞癌

  C.嫌色细胞癌

  D.肉瘤样肾细胞癌

  E.乳头状肾细胞癌

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• 9慢性肾盂肾炎有而慢性硬化性肾小球肾炎没有的镜下特点是

  A.肾小球代偿性肥大

  B.肾内小动脉硬化

  C.肾间质纤维化

  D.肾小球球囊周围纤维化

  E.肾小管扩张

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• 10有关急性肾小管坏死，下面描述错误的是

  A.可表现为弥漫性肾小管上皮细胞的凝固性坏死

  B.临床上可表现为急性肾衰竭

  C.可由急性肾缺血引起

  D.肾小管上皮细胞再生能力强，若损伤不严重，可完全恢复

  E.急性肾小管坏死病变不累及肾小球，临床上常无尿液的改变

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