案例：某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：患者多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，就会使患者死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，患者脱险。该上级医生做出自己的选择之伦理依据是

试卷相关题目

• 1案例：某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：患者多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，就会使患者死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，患者脱险。对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是

  A.正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策

  B.正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主

  C.正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任

  D.错误，未经家属委托

  E.错误，医生本人和医院承担的风险太大

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• 2案例：某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是是否做到了

  A.有利原则中的努力使患者受益的要求

  B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害

  C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案

  D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害

  E.不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害

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• 3案例：某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元对该医生的正确伦理评价是

  A.没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊

  B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

  C.没有什么问题，当时情况可以转诊

  D.错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害

  E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

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• 4案例：患者，男性，65岁。患胃癌4年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的

  A.医务人员有诊治患者的责任

  B.医务人员有解除患者痛苦的责任

  C.医务人员应无条件忠实于患者利益的责任

  D.晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的

  E.对治疗无望的临危患者，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值

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• 5案例：患者，男性，65岁。患胃癌4年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的

  A.医院担负治病救人的任务，应该收治这个患者

  B.医院治病救人对所有患者都应一视同仁

  C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症患者

  D.患者家属已同意支付医药费，对医院经济管理无影响

  E.在医院内，患者有安全感，心理状态好

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