案例：患者，男，38岁。右下后牙冷热痛2周，自发痛2天。检查：右下后牙未见龋及根尖病变。右下第一磨牙颊侧根分叉可探入，在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋，牙髓活力无反应，X线片：右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区。牙髓治疗最应选择

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，38岁。右下后牙冷热痛2周，自发痛2天。检查：右下后牙未见龋及根尖病变。右下第一磨牙颊侧根分叉可探入，在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋，牙髓活力无反应，X线片：右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区。可能的感染途径不包括

  A.牙周袋内毒素刺激

  B.根尖孔

  C.根分叉处副根管

  D.根尖1/3处的侧支根管

  E.根尖

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• 2案例：患者，男，38岁。右下后牙冷热痛2周，自发痛2天。检查：右下后牙未见龋及根尖病变。右下第一磨牙颊侧根分叉可探入，在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋，牙髓活力无反应，X线片：右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区。最可能的诊断是

  A.根分叉病变

  B.急性根尖炎

  C.牙周脓肿

  D.牙周-牙髓联合病变

  E.（牙合）创伤

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• 3案例：患者，男，30岁。为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显。临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。若需全身药物治疗，首选药物是

  A.甲硝唑

  B.四环素

  C.金霉素

  D.芬必得

  E.多西环素

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• 4案例：患者，男，30岁。为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显。临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。配合临床检查，简便、易行的辅助检查是

  A.X线检查

  B.病变区的细菌涂片检查

  C.血象检查

  D.细菌培养

  E.龈沟液检查

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• 5案例：患者，男，30岁。为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显。临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。该患者没有坚持彻底的牙周治疗，1年后，因牙龈自发出血、疼痛、腐败性口臭3天就诊，对此最大可能的诊断是

  A.急性牙周脓肿

  B.急性坏死溃疡性龈炎

  C.顽固性牙周炎

  D.牙周炎复发

  E.疱疹性龈口炎

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• 6案例：患者，男，38岁。右下后牙冷热痛2周，自发痛2天。检查：右下后牙未见龋及根尖病变。右下第一磨牙颊侧根分叉可探入，在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋，牙髓活力无反应，X线片：右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区。下面的治疗方案不正确的一项是

  A.牙周基础治疗

  B.调（牙合）

  C.牙髓治疗后立即牙周手术

  D.局部用药

  E.同时牙髓治疗

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• 7案例：男性，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。主要应该进行的检查是

  A.邻面龋+叩诊

  B.食物嵌塞

  C.冷热刺激反应

  D.早接触+牙齿松动度

  E.牙周袋探诊+X线片

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• 8案例：男性，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。如果拟诊为成人型牙周炎，主要致病菌是

  A.伴放线放线杆菌

  B.牙龈类杆菌

  C.乳酸杆菌

  D.变形链球菌

  E.嗜二氧化碳噬纤维菌

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• 9案例：男性，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。晚期可能出现的伴发症状

  A.中度深度牙周袋

  B.重度牙龈炎症

  C.急性牙周脓肿

  D.牙槽骨水平吸收

  E.牙齿松动咬合痛

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• 10案例：男性，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。治疗的基本原则

  A.控制菌斑+彻底清除牙石

  B.控制菌斑+拔除松动牙

  C.松牙固定术

  D.牙周袋及根面药物处理

  E.牙周外科手术+全身治疗

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