案例：患者，女，13岁。进行性开口困难7年，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。现检查面部明显不对称，开口受限。进一步检查，面部不对称可具体表现为

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，62岁。吸烟史，左腮腺后下极无痛性肿块逐渐缓慢长大4年，有消长史。扪诊肿块约2cm×2cm大小，圆形，边界清楚，表面光滑，质地偏软，有弹性，与皮肤无粘连。若术中发现在腮腺后下极周围有活动淋巴结，则应

  A.切除腮腺后下部，并做功能性颈淋巴清扫

  B.切除腮腺后下部，并做舌骨上颈淋巴清扫

  C.只切除腮腺后下部，不处理周围淋巴结

  D.切除腮腺后下部，并做根治性颈淋巴清扫

  E.切除腮腺后下部及其周围淋巴结

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• 2案例：患者，男，62岁。吸烟史，左腮腺后下极无痛性肿块逐渐缓慢长大4年，有消长史。扪诊肿块约2cm×2cm大小，圆形，边界清楚，表面光滑，质地偏软，有弹性，与皮肤无粘连。治疗该病应采用的方法是

  A.保留面神经，沿包膜将肿物切除

  B.保留面神经，切除腮腺后下部

  C.不保留面神经，全腮腺切除

  D.保留面神经，切除腮腺后下部

  E.保留面神经，全腮腺切除

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• 3案例：患者，男，62岁。吸烟史，左腮腺后下极无痛性肿块逐渐缓慢长大4年，有消长史。扪诊肿块约2cm×2cm大小，圆形，边界清楚，表面光滑，质地偏软，有弹性，与皮肤无粘连。该病最可能的诊断是

  A.腮腺多形性腺瘤

  B.耳下淋巴结转移癌

  C.慢性淋巴结炎

  D.腮腺Wathin瘤

  E.皮脂腺囊肿

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• 4案例：患者，女，58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚，活动，约6cm×4.5cm×3cm大小，表面结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。如果肿块近期增长加快，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为

  A.多形性腺瘤恶变

  B.黏液表皮样癌

  C.腺淋巴瘤恶变

  D.转移癌

  E.腺样囊性癌

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• 5案例：患者，女，58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚，活动，约6cm×4.5cm×3cm大小，表面结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。对诊断帮助最小的影像学检査是

  A.腮腺造影X线片

  B.腮腺区CT

  C.腮腺区B超

  D.腮腺区MRI

  E.腮腺平片

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• 6案例：患者，女，13岁。进行性开口困难7年，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。现检查面部明显不对称，开口受限。对于该患者，应首选下述哪项辅助检查

  A.B超检查

  B.颞下颌关节侧斜位X线检查

  C.颞下颌关节造影检查

  D.下颌骨升支切线位X线检查

  E.CT检查

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• 7案例：患者，女，13岁。进行性开口困难7年，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。现检查面部明显不对称，开口受限。该病最可能的诊断是

  A.破伤风引起张口受限

  B.颞下颌关节内强直

  C.咀嚼肌痉挛

  D.癔病引起开口困难

  E.颌间瘢痕挛缩

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• 8案例：患者，女，30岁。开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。首先应进行下列哪项检查

  A.许勒位及下颌开口后前位

  B.许勒位及经咽侧位

  C.许勒位及升支侧位

  D.曲面体层及下颌开口后前位

  E.曲出面体层及经咽侧位

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• 9案例：患者，女，30岁。开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现

  A.关节间隙改变

  B.髁突运动度改变

  C.两侧关节形态不对称

  D.髁状突骨质硬化

  E.关节结构为T形致密团块影像

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• 10案例：患者，女，30岁。开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁状突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查

  A.许勒位开口位

  B.颞下颌关节侧位体层

  C.颞下颌关节正位体层

  D.颞下颌关节CT检查

  E.颞下颌关节造影

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