案例：患者，男性，27岁。因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。此时不宜进行下列哪项操作

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，27岁。因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者最有可能的诊断为

  A.右下颌第三磨牙冠周炎

  B.右下颌肿瘤继发感染

  C.右下颌边缘性骨髓炎

  D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

  E.右侧腮腺炎

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• 2案例：患者，男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应

  A.立即行上颌窦瘘修补术

  B.牙槽窝填塞碘仿纱条

  C.可不予处理

  D.给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术

  E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵

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• 3案例：患者，男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当

  A.立即停止操作，拍X线片

  B.立即扩大牙槽窝取根

  C.立即行上颌窦开窗取根

  D.翻瓣去骨取根

  E.延期拔除患牙

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• 4案例：患者，男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除牙根应先

  A.牙挺取根

  B.牙钳拔除

  C.分根后拔除

  D.翻瓣去骨拔除

  E.涡轮钻拔除

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• 5案例：患者，女，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检査见右面颊部稍肿胀，张口度二指，8﹁近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，6﹁叩痛（-)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。对此患者常用而有效的局部处理方法是

  A.6﹁开髓引流

  B.8﹁开髓引流

  C.局部切开引流

  D.颌下切开引流

  E.盲袋冲洗和引流

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• 6案例：患者，男性，27岁。因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者一旦脓肿形成，切开引流的切口以何者为佳

  A.在下颌下缘下1～2cm，绕下颌角的弧形皮肤切口

  B.在肿胀最高处沿皮纹的皮肤切口

  C.在肿胀最低处沿皮纹的皮肤切口

  D.在口内下颌升支外侧的长约3cm的纵行黏膜切口

  E.在口外下颌升支后缘1～2cm的皮肤切口

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• 7案例：患者，男，18岁。右颌下区肿痛7天，加剧3天，査体见：39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，牙痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++)，X线片见牙根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是

  A.黄色黏稠脓液

  B.暗灰色稀薄脓液

  C.陈旧性血性液体

  D.黄色蛋清样液体

  E.淡黄色清亮液体

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• 8案例：患者，男，18岁。右颌下区肿痛7天，加剧3天，査体见：39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，牙痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++)，X线片见牙根尖周X线透射区。最可能的诊断为

  A.化脓性颌骨骨髓炎

  B.结核性淋巴结炎

  C.化脓性颌下腺炎

  D.恶性淋巴瘤

  E.右颌下间隙感染

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• 9案例：患者，男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是

  A.颞间隙感染

  B.下颌智齿根尖脓肿

  C.下颌智齿冠周炎合并咽旁隙感染

  D.下颌智齿冠周炎合并咬肌间隙感染

  E.下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染

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• 10案例：患者，男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是

  A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋

  B.硝酸银烧灼

  C.局部封闭

  D.湿热敷

  E.冷敷

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