患者，40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃；，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，6﹁残根，叩痛明显，8-2﹁松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男，29岁。三天前因“右上唇痈”入院治疗，今晨起体温急剧上升达39.5℃，相继出现头痛伴恶心，右球结膜淤血，右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了

  A.脑膜炎

  B.脑脓肿

  C.败血症

  D.脓毒血症

  E.海绵窦血栓性静脉炎

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• 2一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征。最可能的诊断是

  A.颌下间隙感染

  B.翼颌间隙感染

  C.咽旁间隙感染

  D.咬肌间隙感染

  E.舌下间隙感染

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• 3某患者，右下阻生智齿反复肿痛1年余。1周来右面下部出现肿胀伴开口受限X线片示8﹁近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为

  A.牙源性中央性颌骨骨髓炎

  B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎

  C.骨纤维异常增生症

  D.颌骨结核

  E.成骨肉瘤

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• 4左侧颞下间隙感染患者，已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物，应选择的引流方式是

  A.片状引流

  B.负压引流

  C.管状引流

  D.细纱条引流

  E.碘仿纱条引流

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• 5患者，男性，28岁。左下8慢性智齿冠周炎伴左侧下颌骨升支外侧慢性边缘性骨髓炎。此时主要治疗应为

  A.骨髓炎刮治术

  B.拔除左下8

  C.理疗

  D.使用大剂量抗生素

  E.切开引流

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• 6男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是

  A.牙周炎

  B.多间隙感染

  C.放射性颌骨骨髓炎

  D.扁桃体癌复发侵犯颌骨

  E.中央性化脓性颌骨骨髓炎

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• 7颏部软组织损伤时最容易引起什么部位间接性骨折

  A.下颌骨喙突

  B.下颌骨体部

  C.上颌骨牙槽突

  D.下颌骨髁状突

  E.下颌骨升支部

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• 8上颌骨骨折时，骨折块常出现后下方移位，主要原因可除外以下哪项

  A.面部肌肉的作用

  B.上颌骨与翼突同时骨折时，翼内肌的牵拉作用

  C.上颌骨与翼突同时骨折时，翼外肌的牵拉作用

  D.上颌骨重力作用

  E.外力的方向

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• 9以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的

  A.有条件时应尽早进行清创缝合术，无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入

  B.伴发颅脑损伤的病员应卧床休息，严密观察，暂不做不急需的检查和手术

  C.病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时做鼻腔或耳道填塞与冲洗，以免引起颅内感染

  D.对于昏迷伤员，应特别注意呼吸道通畅，防止发生误吸和窒息

  E.对于烦躁不安的伤员，可给予适量镇静剂，但禁用吗啡

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• 10下列哪种口腔颌面部损伤需注射狂犬病疫苗

  A.擦伤

  B.挫伤

  C.刺割伤

  D.撕裂或撕脱伤

  E.咬伤

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