案例：患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++)，颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。当日就诊处理

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++)，颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。诊断最可能是

  A.急性化脓性牙髓炎

  B.急性脓性根尖周炎

  C.急性颌骨骨髓炎

  D.急性牙周脓肿

  E.急性蜂窝织炎

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• 2案例：男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中[牙合]龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±)。当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是

  A.对疼痛逐渐适应

  B.炎症分泌物自行引流

  C.牙髓逐渐坏死

  D.机体免疫力增强

  E.已出现根尖周炎

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• 3案例：男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中[牙合]龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±)。如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是

  A.探诊

  B.麻醉法

  C.叩诊

  D.咬诊

  E.扪诊

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• 4案例：男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中[牙合]龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±)。最佳治疗方法是

  A.活髓切断

  B.直接盖髓

  C.干髓治疗

  D.牙髓摘除术

  E.拔除

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• 5案例：男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中[牙合]龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±)。该牙的确切诊断是

  A.急性根尖周炎

  B.慢性根尖周炎急性发作

  C.急性牙髓炎

  D.慢性牙髓炎急性发作

  E.慢性牙髓炎

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• 6案例：患者，男性，18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛，刺激去除后症状不持续，无自发痛，检查见6」咬合面龋，探诊（±），冷（+），叩诊（-），牙周检查（-）最可能的诊断为

  A.牙本质过敏症

  B.可复性牙髓炎

  C.深龋

  D.急性牙髓炎

  E.慢性溃疡性牙髓炎

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• 7案例：患者，男性，18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛，刺激去除后症状不持续，无自发痛，检查见6」咬合面龋，探诊（±），冷（+），叩诊（-），牙周检查（-）最佳的治疗方法是

  A.牙髓失活

  B.间接盖髓

  C.牙脱敏治疗

  D.安抚治疗

  E.开髓引流

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• 8案例：女，20岁。2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现6DO」深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。这种龋齿称为

  A.急性龋

  B.慢性龋

  C.静止龋

  D.继发龋

  E.干性龋

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• 9案例：女，20岁。2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现6DO」深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。作诊断时应与之鉴别的主要疾病是

  A.慢性闭锁性牙髓炎

  B.慢性溃疡性牙髓炎

  C.牙本质过敏

  D.急性牙髓炎

  E.牙隐裂

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• 10案例：女，20岁。2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现6DO」深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。在作鉴别诊断时，比较有价值的检查方法是

  A.X线检查

  B.冷热诊

  C.探诊

  D.咬诊

  E.叩诊

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