案例：患者，男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是

  A.主动脉夹层分离

  B.自发性气胸

  C.急性胰腺炎

  D.急性肺动脉栓塞

  E.急性心肌梗死

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• 2案例：男，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。该患者应首选的检查是

  A.X线胸片

  B.胸部CT

  C.纤维支气管镜

  D.肺功能

  E.诊断性穿刺

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• 3案例：男，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。如果右下肺语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能的并发症是

  A.气胸

  B.肺炎

  C.胸腔积液

  D.重症哮喘

  E.呼吸衰竭

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• 4案例：男，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.慢性纤维空洞型肺结核

  C.慢性肺脓肿

  D.慢性支气管炎急性发作

  E.硅沉着病

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• 5案例：20岁，男。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。肺部听诊时可发现

  A.左肺呼吸音消失

  B.左肺呼吸音增强

  C.左肺可闻及胸膜摩擦音

  D.左肺可闻及支气管呼吸音

  E.左肺语音震颤增强

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• 6案例：患者，男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

  A.硝酸甘油静脉点滴

  B.溶栓治疗

  C.吗啡皮下注射

  D.肝素静脉点滴

  E.卡托普利口服

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• 7案例：男，45岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是

  A.胃癌

  B.胰腺癌

  C.消化性溃疡

  D.慢性胆囊炎

  E.慢性胰腺炎

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• 8案例：男，45岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者3小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是

  A.胃癌并发幽门梗阻

  B.胰腺癌并发肠梗阻

  C.急性胰腺炎并发出血坏死

  D.消化性溃疡并发急性穿孔

  E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 9案例：男，45岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

  A.腹肌紧张

  B.腹壁柔韧感

  C.肠鸣音亢进

  D.墨菲征阳性

  E.肝浊音界消失或缩小

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• 10案例：患者，女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

  A.皮肤有略高出皮面的紫癜

  B.面部蝶形红斑

  C.口腔溃疡

  D.下肢肌肉血肿

  E.脾不大

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