案例：患者，男，45岁。右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。检查后可初步判断，引起右侧后牙咬合不适的可能原因包括

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，54岁。近2年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石（+++)，多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌456松动Ⅰ度，双侧上下颌12松动Ⅱ度，其余牙无明显松动。以下牙周病修复治疗的原则中，错误的是

  A.牙周夹板固定时最好不要包含健康牙，以免对健康牙产生损伤

  B.弧形夹板比直线形夹板好

  C.松动牙越多，牙周夹板固定的牙数和范围应相应增加

  D.牙松动度越大，牙周夹板固定的牙数和范围应相应增加

  E.对颌为可摘义齿时，松动牙固定范围可适当缩小

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• 2案例：患者，男，54岁。近2年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石（+++)，多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌456松动Ⅰ度，双侧上下颌12松动Ⅱ度，其余牙无明显松动。下列牙周夹板设计中应选择

  A.复合树脂夹板

  B.可摘式夹板

  C.固定式夹板

  D.弧形夹板

  E.直线形夹板

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• 3案例：患者，男，54岁。近2年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石（+++)，多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌456松动Ⅰ度，双侧上下颌12松动Ⅱ度，其余牙无明显松动。对于此类牙周炎患者，最重要的治疗方法是

  A.牙周基础治疗

  B.牙周手术

  C.调（牙合）

  D.牙周夹板固定

  E.正畸矫治

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• 4案例：患者，男，40岁。全身状况良好，无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查：左下6缺失，缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜，近中舌尖缺失，髓腔暴露，干髓治疗，大面积银汞充填。余牙良好。拍片示：左下7髓室内白色致密影，残冠，根尖无异常，口内其余情况良好。本病例除常规固定桥修复外，还可采用的修复方案是

  A.直接进行活动修复

  B.对左下7进行全冠修复后，再进行活动修复

  C.种植修复

  D.A和C

  E.B和C

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• 5案例：患者，男，40岁。全身状况良好，无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查：左下6缺失，缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜，近中舌尖缺失，髓腔暴露，干髓治疗，大面积银汞充填。余牙良好。拍片示：左下7髓室内白色致密影，残冠，根尖无异常，口内其余情况良好。本病例如采用固定修复，可采用的方案是

  A.对左下7进行完善根管治疗后利用铸造桩改变牙体方向以获得与左下5的共同就位道

  B.采用半固定桥修复

  C.对左下5进行失活并行牙髓治疗

  D.A和B

  E.以上均可采用

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• 6案例：患者，男，45岁。右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。对疑似病灶牙要进一步进行检査，不恰当的是

  A.叩诊

  B.冷诊

  C.热诊

  D.牙髓电活力测试

  E.X线检查

  F.探诊

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• 7案例：患者，男，45岁。右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。探诊发现右上第一磨牙铸造金属全冠边缘位于龈下2mm，牙线检查其近远中与邻牙无邻接点，X线检查确定右上第一磨牙已行完善根管治疗。以下治疗修复方案中必需的是

  A.拆除右上第一磨牙原修复体

  B.重新完成右上第一磨牙根管治疗

  C.拔除右上第一磨牙

  D.完善的牙周治疗

  E.右上第一磨牙牙冠延长术

  F.全冠修复恢复近远中邻牙接触

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• 8案例：患者，男，45岁。右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。患者治疗完成后选择铸造金属全冠右上第一磨牙，为增加修复体的固位力，可以采用的途径为

  A.增加轴面固位沟

  B.在颊面肩台处预备少量倒凹

  C.减小牙体预备轴面聚合度

  D.预备（牙合）面箱状固位形

  E.牙体边缘预备到龈下2mm处

  F.加大牙尖斜度

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• 9案例：患者，男，70岁，无牙颌。上颌牙槽嵴吸收较少，有一定的高度和宽度，形态丰满：下颌牙槽嵴高度明显降低，大部分吸收而低平。根据Atwood的无牙颌牙槽嵴吸收程度分级，该患者的上、下颌牙槽嵴吸收的程度分别为

  A.一级和三级

  B.一级和二级

  C.二级和三级

  D.一级和四级

  E.二级和四级

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• 10案例：患者，男，70岁，无牙颌。上颌牙槽嵴吸收较少，有一定的高度和宽度，形态丰满：下颌牙槽嵴高度明显降低，大部分吸收而低平。为该患者排牙时，下面不正确的是

  A.前牙排成浅覆（牙合）浅覆盖以改善义齿的稳定性

  B.下颌人工牙应该尽可能排在牙槽嵴顶或中性区

  C.人工后牙可适当减数减径

  D.为改善下颌义齿的稳定性，下颌（牙合）平面可尽量降低

  E.上中切牙唇面要距离切牙乳突中点8～10mm

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