案例：患儿，8岁半。诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。可用于左上第二乳磨牙根管充填的药物是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，8岁半。诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。去腐未净露髓的诊断和治疗手段为

  A.深龋，活髓切断

  B.深龋，间接盖髓

  C.慢性牙髓炎，根管治疗

  D.慢性牙髓炎急性发作，活髓切断

  E.慢性牙髓炎，直接盖髓

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• 2案例：患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻（牙合）面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-)，叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩（+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部如果左下第一、二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙，下列处理较好的是

  A.功能保持器

  B.下颌舌弓保持器

  C.暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况

  D.全冠丝圈保持器

  E.双侧六龄牙丝圈保持器

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• 3案例：患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻（牙合）面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-)，叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩（+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部下列治疗设计中不正确的是

  A.右下第一乳磨牙安抚

  B.右下第一乳磨牙根管治疗

  C.左下第一、二乳磨牙拔除

  D.左下第二乳磨牙拔除

  E.右下第一乳磨牙活髓切断

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• 4案例：患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻（牙合）面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-)，叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩（+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部乳牙深龋与牙髓炎鉴别中下列最有诊断意义的是

  A.冷热测试

  B.叩诊

  C.X线片

  D.电活力测试

  E.诊断性去腐

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• 5案例：患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻（牙合）面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-)，叩(+)。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩（+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部本病例的诊断中不可能的是

  A.右下第一乳磨牙深龋

  B.右下第二乳磨牙慢性根尖炎

  C.左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎

  D.右下第一乳磨牙慢性牙髓炎

  E.右下第二乳磨牙牙周脓肿

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• 6案例：患儿，8岁半。诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。左上第一乳磨牙应行的治疗是

  A.根管治疗

  B.干髓治疗

  C.拔除，观察间隙

  D.无症状，不做处理

  E.拔除，做丝圈保持器

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• 7案例：患儿，9岁。主诉为右下后牙疼痛，检查发现右下6深龋洞，探痛，叩（-），无松动，牙龈无瘘管。对诊断右下6最有价值的检查项目是

  A.电测

  B.冷测

  C.热测

  D.X线片

  E.碘酊染色法

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• 8案例：患儿，9岁。主诉为右下后牙疼痛，检查发现右下6深龋洞，探痛，叩（-），无松动，牙龈无瘘管。如果发现龋坏已至髓，此时的诊断应该是

  A.急性牙髓炎

  B.慢性牙髓炎

  C.急性根尖周炎

  D.慢性根尖周炎

  E.深龋

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• 9案例：患儿，9岁。主诉为右下后牙疼痛，检查发现右下6深龋洞，探痛，叩（-），无松动，牙龈无瘘管。如果发现根尖未发育完成，应做的最佳处理是

  A.根管治疗术

  B.根尖诱导成形术

  C.干髓术

  D.活髓切断术

  E.间接盖髓术

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• 10案例：患儿，11岁。因右下后牙不能咬物2天就诊，1个月来曾自发痛、持续痛，未作处理。检查：右下4萌出，无龋，叩（+)，松动Ⅰ度，龈红肿。X线片示牙根短、根管粗、根尖孔呈喇叭口状，根尖阴影。该疾病最可能的诊断为

  A.磨耗

  B.隐裂

  C.创伤

  D.畸形中央尖折断

  E.逆行性感染

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