案例:患者,男性,35岁,因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见8┐近中低位阻生,周围牙龈肿胀,充血,龈袋溢脓,76┐区前庭沟变浅,有波动感,7┐牙体完整。血常规检査见白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%。如果在拔8┐时需要翻瓣和去骨,需遵循的原则包括
A.远中切口勿偏舌侧
B.颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下
C.颊侧切口应超过前庭沟
D.应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起
E.去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法
F.用锤凿法去除颊侧骨板时,应先在第二磨牙颊远中角之后,垂直于牙槽嵴,凿透密致骨成一沟
试卷相关题目
- 1案例:患者,男性,35岁,因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见8┐近中低位阻生,周围牙龈肿胀,充血,龈袋溢脓,76┐区前庭沟变浅,有波动感,7┐牙体完整。血常规检査见白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%。如该患者经治疗后病情明显好转,已无开口受限,需拔除阻生第三磨牙,术前需做的检查包括
A.全口牙位曲面体层X线片明确牙根与下牙槽神经管的关系
B.B超检查周围软组织炎症有无消失
C.血常规及出凝血时间检查有无拔牙禁忌
D.检查患者颞下颌关节情况及张口度
E.检查邻牙牙髓活力
F.X线片检查行阻力分析
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者,男性,35岁,因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见8┐近中低位阻生,周围牙龈肿胀,充血,龈袋溢脓,76┐区前庭沟变浅,有波动感,7┐牙体完整。血常规检査见白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%。如处理不当,感染易扩散至
A.颊间隙
B.咬肌间隙
C.翼下颌间隙
D.下颌下间隙
E.眶下间隙
F.颞间隙
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,男性,35岁,因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见8┐近中低位阻生,周围牙龈肿胀,充血,龈袋溢脓,76┐区前庭沟变浅,有波动感,7┐牙体完整。血常规检査见白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%。此时对该患者正确的治疗包括
A.使用广谱抗生素+抗厌氧菌药物
B.局麻下拔除8┐
C.8┐远中龈袋冲洗,上台氏液
D.切除8┐远中牙龈,以利8┐萌出
E.76┐区前庭沟切开引流
F.76┐引开髓引流
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者,女性,20岁,左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为“右舌下腺囊肿”,行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块,质地柔软,无压痛,扪诊左舌下腺饱满,无压痛,右口底可见手术瘢痕,扪诊口底有1.0cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者术中应注意
A.保护舌神经
B.保护舌下神经
C.保护下颌下腺导管
D.保护舌动脉
E.完整摘除舌下腺
F.保护颈外动脉
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,女性,20岁,左口底无痛性肿块2周。患者1年前因右侧口底无痛性肿块于外地医院诊断为“右舌下腺囊肿”,行右舌下腺囊肿摘除术。2周前发现左口底一个无痛性肿块前来就诊。检查:左口底近下颌下腺导管开口处可见一个1.5cm×1.0cm透明肿块,质地柔软,无压痛,扪诊左舌下腺饱满,无压痛,右口底可见手术瘢痕,扪诊口底有1.0cm×1.0cm肿物,质软,无压痛。该患者的术前准备应该做到
A.详细询问患者有无系统性疾病
B.术前检查血常规、PT及APTT
C.局部X线检查
D.B超检查
E.术前应用抗生素
F.CT检查
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,男性,72岁,1年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。近3个月发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍。该患者初步诊断为原发性三叉神经痛,但还应进行神经功能检查,包括
A.三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉
B.角膜反射
C.腭反射
D.施墨(Schirmer)试验
E.咀嚼肌运动功能检查
F.体位试验
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者,男性,72岁,1年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。近3个月发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍。该患者被诊断为三叉神经第三支疼痛,其常见的“扳机点”部位是
A.颏孔
B.颊脂垫尖
C.关节区
D.鼻唇沟
E.前额
F.舌颌沟
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,男性,72岁,1年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。近3个月发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍。目前用于治疗原发性三叉神经痛的主要药物包括
A.头孢拉定
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.维生素B12
E.泼尼松
F.地西泮
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者,男性,72岁,1年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。近3个月发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍。如患者药物治疗不能控制疼痛,其他可采用的治疗方法包括
A.下颌支封闭疗法
B.无水乙醇注射疗法
C.半月神经节射频温控热凝术
D.下牙槽神经撕脱术
E.拔除左下后牙
F.眶下神经撕脱术
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者,男性,25岁,因两车相撞收入院。检查:患者昏迷,头面部水肿,面中1/3拉长,眼周软组织呈青紫色肿胀区,口腔、鼻腔及外耳道出血,瞳孔等大。X线表现:左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。该患者的正确诊断是
A.上颌骨骨折
B.下颌骨骨折
C.脑出血
D.上颌骨LeFortⅢ型骨折
E.颧骨颧弓复合体骨折
F.鼻骨骨折
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