案例：患者，女性，26岁，刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月，1周前有左上前牙牙龈自发出血。近5个月时有低热3次。口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血、肿胀，口腔有明显异味，前牙牙龈呈暗红色，牙龈多有探诊出血，牙周袋袋深3～5mm，牙体无明显松动和叩痛，牙石（+），软垢（+++）。在询问病史和初步体检的基础上，对诊断而言，常用的有助于诊断的辅助检查为

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，26岁，刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月，1周前有左上前牙牙龈自发出血。近5个月时有低热3次。口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血、肿胀，口腔有明显异味，前牙牙龈呈暗红色，牙龈多有探诊出血，牙周袋袋深3～5mm，牙体无明显松动和叩痛，牙石（+），软垢（+++）。为明确病变诊断，采集病史时必须注意询问的情况包括

  A.家族史

  B.全身健康状况

  C.吸烟史

  D.婚姻史

  E.妊娠史

  F.药物史

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• 2案例：患者，男性，23岁，6个月前右下后牙因龋病行根管治疗后一直隐痛不适，牙伸长，咀嚼食物无力并有酸痛，进食热汤可出现刺激痛。检査：6┐（牙合）面见树脂充填物，边缘密合，牙体无明显松动，轻度叩痛，牙龈无明显异常。调（牙合）

  A.根管再治疗

  B.干髓术

  C.根尖切除术

  D.冠修复术

  E.根面刮治术

  F.开髓引流术

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• 3案例：患者，男性，23岁，6个月前右下后牙因龋病行根管治疗后一直隐痛不适，牙伸长，咀嚼食物无力并有酸痛，进食热汤可出现刺激痛。检査：6┐（牙合）面见树脂充填物，边缘密合，牙体无明显松动，轻度叩痛，牙龈无明显异常。若X线片显示可见冠部髓腔形态，近远中根管内均有高密度影像充填物，自髓角处充填至距离根尖约1mm处，远中根尖区有少量阴影，近中根牙槽骨角形吸收，提示有以下状况

  A.根尖周炎症

  B.开髓不全，未去除髓室顶

  C.牙髓钙化

  D.牙内吸收

  E.牙周炎

  F.咬合创伤

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• 4案例：患者，男性，23岁，6个月前右下后牙因龋病行根管治疗后一直隐痛不适，牙伸长，咀嚼食物无力并有酸痛，进食热汤可出现刺激痛。检査：6┐（牙合）面见树脂充填物，边缘密合，牙体无明显松动，轻度叩痛，牙龈无明显异常。对该牙还可进行的检查包括

  A.咬诊

  B.染色法

  C.电活力测试

  D.冷热诊

  E.根尖片

  F.牙CT

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• 5案例：患者，男性，23岁，6个月前右下后牙因龋病行根管治疗后一直隐痛不适，牙伸长，咀嚼食物无力并有酸痛，进食热汤可出现刺激痛。检査：6┐（牙合）面见树脂充填物，边缘密合，牙体无明显松动，轻度叩痛，牙龈无明显异常。对该牙可能的诊断包括

  A.急性牙髓炎

  B.慢性根尖周炎

  C.咬合创伤

  D.急性根尖周炎

  E.牙本质过敏

  F.残髓炎

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• 6案例：患者，女性，26岁，刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月，1周前有左上前牙牙龈自发出血。近5个月时有低热3次。口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血、肿胀，口腔有明显异味，前牙牙龈呈暗红色，牙龈多有探诊出血，牙周袋袋深3～5mm，牙体无明显松动和叩痛，牙石（+），软垢（+++）。若诊断为白血病的牙龈表现，临床检查常见的表现是

  A.病变波及牙龈乳头、缘龈和附着龈

  B.牙龈呈分叶状，质地韧

  C.牙龈极易出血

  D.牙龈暗红色

  E.牙龈有恶臭味

  F.病变波及全口牙龈较韧、无探诊疼痛

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• 7案例：患者，女性，59岁，右侧后牙咀嚼无力，刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查显示全口多数牙牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，牙周袋袋深4〜6mm，右下后牙有Ⅰ〜Ⅱ度松动，X线片示全口牙槽骨普遍水平型吸收根长1/3左右，6┐和└5牙槽骨有角形吸收。初步诊断是

  A.慢性牙周炎

  B.局限性侵袭性牙周炎

  C.广泛型侵袭性牙周炎

  D.坏死性溃疡性牙周炎

  E.与糖尿病有关的牙周炎

  F.急性坏死溃疡性龈炎

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• 8案例：患者，女性，59岁，右侧后牙咀嚼无力，刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查显示全口多数牙牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，牙周袋袋深4〜6mm，右下后牙有Ⅰ〜Ⅱ度松动，X线片示全口牙槽骨普遍水平型吸收根长1/3左右，6┐和└5牙槽骨有角形吸收。本病的主要致病菌包括

  A.黏放线菌

  B.牙龈卟啉单胞菌

  C.中间普氏菌

  D.福赛坦菌

  E.直肠弯曲杆菌

  F.变形链球菌

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• 9案例：患者，女性，59岁，右侧后牙咀嚼无力，刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查显示全口多数牙牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，牙周袋袋深4〜6mm，右下后牙有Ⅰ〜Ⅱ度松动，X线片示全口牙槽骨普遍水平型吸收根长1/3左右，6┐和└5牙槽骨有角形吸收。应实施的治疗方案是

  A.去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等

  B.牙周手术治疗

  C.抗菌药治疗

  D.严格设计并执行维护期治疗

  E.口腔卫生宣教

  F.咬合调整

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• 10案例：患者，男性，45岁，右上后牙突发疼痛，含冰水可缓解疼痛。口腔检查显示全口多数牙牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，牙周袋袋深4〜6mm，下前牙Ⅰ度松动，6┘牙体无龋蚀，远中牙龈退缩，牙周袋袋深7mm，有探痛，牙体有轻叩痛和无松动，热诊敏感。右4┘远中邻面浅龋，无探痛，无叩痛，Ⅰ度松动，冷热诊不敏感。初步诊断为

  A.慢性牙周炎

  B.6┘牙周-牙髓联合病变

  C.广泛型侵袭性牙周炎

  D.4┘龋

  E.4┘牙髓炎

  F.6┘根尖周炎

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