案例：患者，女性，26岁，刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月，1周前有左上前牙牙龈自发出血。近5个月时有低热3次。口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血、肿胀，口腔有明显异味，前牙牙龈呈暗红色，牙龈多有探诊出血，牙周袋袋深3〜5mm，牙体无明显松动和叩痛，牙石(+)，软垢(+++)。为明确病变诊断，采集病史时必须注意询问的情况包括

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，23岁，6个月前右下后牙因龋病行根管治疗后一直隐痛不适，牙伸长，咀嚼食物无力并有酸痛，进食热汤可出现刺激痛。检査：6┐[牙合]面见树脂充填物，边缘密合，牙体无明显松动，轻度叩痛，牙龈无明显异常。该牙应进行的治疗包括

  A.调[牙合]

  B.根管再治疗

  C.干髓术

  D.根尖切除术

  E.冠修复术

  F.根面刮治术

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• 2案例：患者，男性，23岁，6个月前右下后牙因龋病行根管治疗后一直隐痛不适，牙伸长，咀嚼食物无力并有酸痛，进食热汤可出现刺激痛。检査：6┐[牙合]面见树脂充填物，边缘密合，牙体无明显松动，轻度叩痛，牙龈无明显异常。若X线片显示可见冠部髓腔形态，近远中根管内均有高密度影像充填物，自髓角处充填至距离根尖约lmm处，远中根尖区有少量阴影，近中根牙槽骨角形吸收，提示有以下状况

  A.根尖周炎症

  B.开髓不全，未去除髓室顶

  C.牙髓钙化

  D.牙内吸收

  E.牙周炎

  F.咬合创伤

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• 3案例：患者，男性，23岁，6个月前右下后牙因龋病行根管治疗后一直隐痛不适，牙伸长，咀嚼食物无力并有酸痛，进食热汤可出现刺激痛。检査：6┐[牙合]面见树脂充填物，边缘密合，牙体无明显松动，轻度叩痛，牙龈无明显异常。对该牙还可进行的检查包括

  A.咬诊

  B.染色法

  C.电活力测试

  D.冷热诊

  E.牙CT

  F.根尖片

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• 4案例：患者，男性，23岁，6个月前右下后牙因龋病行根管治疗后一直隐痛不适，牙伸长，咀嚼食物无力并有酸痛，进食热汤可出现刺激痛。检査：6┐[牙合]面见树脂充填物，边缘密合，牙体无明显松动，轻度叩痛，牙龈无明显异常。对该牙可能的诊断包括

  A.急性牙髓炎

  B.慢性根尖周炎

  C.咬合创伤

  D.急性根尖周炎

  E.牙本质过敏

  F.残髓炎

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• 5案例：患者，男性，45岁，近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛。检查时可见76┐[牙合]面釉质中度磨损，牙本质外露，探针划某点感觉异常酸痛。下列可能引起牙本质过敏症的情况有

  A.牙龈萎缩

  B.楔状缺损

  C.龋病

  D.牙折

  E.牙内陷

  F.牙隐裂

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• 6案例：患者，女性，26岁，刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月，1周前有左上前牙牙龈自发出血。近5个月时有低热3次。口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血、肿胀，口腔有明显异味，前牙牙龈呈暗红色，牙龈多有探诊出血，牙周袋袋深3〜5mm，牙体无明显松动和叩痛，牙石(+)，软垢(+++)。在询问病史和初步体检的基础上，对诊断而言，常用的有助于诊断的辅助检查为

  A.妊娠试验

  B.X线片检查

  C.血常规

  D.白细胞的趋化功能

  E.体温测试

  F.白细胞检测和分类计数

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• 7案例：患者，女性，26岁，刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月，1周前有左上前牙牙龈自发出血。近5个月时有低热3次。口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血、肿胀，口腔有明显异味，前牙牙龈呈暗红色，牙龈多有探诊出血，牙周袋袋深3〜5mm，牙体无明显松动和叩痛，牙石(+)，软垢(+++)。若诊断为白血病的牙龈表现，临床检查常见的表现是

  A.病变波及牙龈乳头、缘龈和附着龈

  B.牙龈呈分叶状，质地韧

  C.牙龈极易出血

  D.牙龈暗红色

  E.牙龈有恶臭味

  F.病变波及全口牙龈较韧、无探诊疼痛

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• 8案例：患者，男性，12岁，主诉牙龈肿胀，临床检查显示多个前牙及前磨牙唇颊侧牙龈乳头过度生长呈球形或椭圆形，质地疏松。若牙面可见正畸托槽及弓丝，且口腔卫生较差，牙龈充血，诊断为

  A.由炎症导致的牙龈过度生长

  B.纤维型牙龈瘤

  C.血管型牙龈瘤

  D.白血病的牙龈病损

  E.牙龈纤维瘤病

  F.青春期龈炎

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• 9案例：患者，男性，12岁，主诉牙龈肿胀，临床检查显示多个前牙及前磨牙唇颊侧牙龈乳头过度生长呈球形或椭圆形，质地疏松。应考虑应用的治疗方法是

  A.消除局部刺激因素

  B.牙周洁治

  C.口腔卫生宣教

  D.手术切除

  E.服用抗生素

  F.局部用药

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• 10案例：患者，男性，12岁，主诉牙龈肿胀，临床检查显示多个前牙及前磨牙唇颊侧牙龈乳头过度生长呈球形或椭圆形，质地疏松。若牙龈色泽正常，病变波及全口，则需要提供鉴别诊断排除的疾病

  A.肉芽肿型牙龈瘤

  B.纤维型牙龈瘤

  C.血管型牙龈瘤

  D.白血病的牙龈病损

  E.牙龈纤维瘤病

  F.牙龈癌

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