案例：患者，男性，28岁，右下第三磨牙反复肿痛1年余。3周前出现右面下部肿胀伴开口困难，经抗感染治疗后肿胀减轻，但局部组织坚硬，张口持续困难。X线片示8┐近中阻生，下颌支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，密质骨外侧有骨质增生。最佳手术治疗方案为

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，28岁，右下第三磨牙反复肿痛1年余。3周前出现右面下部肿胀伴开口困难，经抗感染治疗后肿胀减轻，但局部组织坚硬，张口持续困难。X线片示8┐近中阻生，下颌支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，密质骨外侧有骨质增生。患者抗感染治疗如未能取得较好的治疗效果，需行外科手术治疗，手术时机通常选在

  A.1～2周后

  B.2～4周后

  C.4～6周后

  D.6～8周后

  E.8～10周后

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• 2案例：患者，男性，28岁，右下第三磨牙反复肿痛1年余。3周前出现右面下部肿胀伴开口困难，经抗感染治疗后肿胀减轻，但局部组织坚硬，张口持续困难。X线片示8┐近中阻生，下颌支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为

  A.牙源性中央性颌骨骨髓炎

  B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎

  C.骨纤维结构不良

  D.颌骨结核

  E.成骨肉瘤

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• 3案例：患儿，女性，5岁，左面颊部无痛性肿块2年，缓慢增长。检查肿块直径1.0cm，质硬，与皮肤粘连，皮肤中央表面有2mm黑色色斑基底部不浸润，活动，轻压痛。治疗方案为

  A.抗感染治疗

  B.手术治疗

  C.冷冻治疗

  D.激光治疗

  E.中药敷贴

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• 4案例：患儿，女性，5岁，左面颊部无痛性肿块2年，缓慢增长。检查肿块直径1.0cm，质硬，与皮肤粘连，皮肤中央表面有2mm黑色色斑基底部不浸润，活动，轻压痛。其诊断为

  A.皮样囊肿

  B.皮脂腺囊肿

  C.钙化上皮瘤

  D.鳃裂囊肿

  E.炎性肿块

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• 5案例：患者，女性，65岁，2年来经常洗脸触及面颊部及上下唇而诱发阵发性闪电样疼痛。近3个月来发作频繁、间歇期缩短，疼痛剧烈难忍，初起服用卡马西平有效，近来加大服药剂量也无效。患者目前宜首选的治疗方法

  A.继续加大卡马西平的服用量

  B.三叉神经病变支切断撕脱术

  C.三叉神经病变支麻药封闭疗法

  D.三叉神经病变支无水乙醇注射疗法

  E.三叉神经病变支射频温控热凝术

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• 6案例：患者，男性，20岁，骑自行车转弯时不慎与对面行驶过来的小汽车发生碰撞，颏部着地。检查:神清，颏部皮肤裂开，渗血，耳前区肿胀、有压痛，张口度1.5cm，后牙早接触，前牙开（牙合），咬合关系紊乱。该患者可能的诊断是

  A.颏部挫裂伤

  B.颞上颌关节疾病

  C.髁突骨折

  D.颏部骨折

  E.以上都有可能

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• 7案例：患者，男性，20岁，骑自行车转弯时不慎与对面行驶过来的小汽车发生碰撞，颏部着地。检查:神清，颏部皮肤裂开，渗血，耳前区肿胀、有压痛，张口度1.5cm，后牙早接触，前牙开（牙合），咬合关系紊乱。为确诊还需检查

  A.颞下颌关节张闭口位

  B.全口牙位曲面体层X线片

  C.颞下颌关节MRI

  D.颞下颌关节CT

  E.下颌骨正位片

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• 8案例：患者，男性，20岁，骑自行车转弯时不慎与对面行驶过来的小汽车发生碰撞，颏部着地。检查:神清，颏部皮肤裂开，渗血，耳前区肿胀、有压痛，张口度1.5cm，后牙早接触，前牙开（牙合），咬合关系紊乱。其最佳治疗方法是

  A.颏部清创

  B.手术切开复位固定

  C.（牙合）垫+颅颌弹力绷带+颌间结扎

  D.不处理，观察随访

  E.下颌单颌结扎

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• 9案例：患者，男性，45岁，7-5┐金属烤瓷全冠固定桥粘固后1年，基牙冷热刺激痛1周。可能的原因是

  A.牙周创伤

  B.继发龋

  C.粘固粉溶解

  D.固位体松动

  E.以上都可能

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• 10案例：患者，男性，45岁，7-5┐金属烤瓷全冠固定桥粘固后1年，基牙冷热刺激痛1周。如为颈部继发龋所致疼痛，正确的处理是

  A.固位体上钻孔行根管治疗

  B.拆除固定桥，龋病治疗后重新修复

  C.待牙髓炎后再行根管治疗

  D.嘱患者避免冷热刺激

  E.脱敏治疗

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