案例：患者，男性，50岁，刷牙牙龈出血10年，情况加重1年，经常反复牙龈肿胀半年。近期有多饮、多食和多尿现象。经检查发现牙龈普遍充血肿胀，探诊易出血，多个后牙牙周袋溢脓，探诊深度5～8mm，可探入根分叉。有少量软垢和菌斑，X线片显示有多个后牙牙槽骨垂直骨吸收的情况存在。必须排除的病变是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，50岁，刷牙牙龈出血10年，情况加重1年，经常反复牙龈肿胀半年。近期有多饮、多食和多尿现象。经检查发现牙龈普遍充血肿胀，探诊易出血，多个后牙牙周袋溢脓，探诊深度5～8mm，可探入根分叉。有少量软垢和菌斑，X线片显示有多个后牙牙槽骨垂直骨吸收的情况存在。此患者的进一步检查应包括

  A.血常规检查

  B.肝肾功能检查

  C.出凝血功能检查

  D.血糖水平检查

  E.白细胞分类和趋化功能检查

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• 2案例：患者，女性，27岁，半年来右下后牙有冷热刺激痛，咀嚼无力等症状，近期出现自发隐痛，咀嚼痛明显，并伴有牙龈肿胀。临床检查可见6┐重度磨损，未探及明显龋损，松动Ⅱ度，有叩痛，颊侧根尖部牙龈轻度肿胀。如患者要求保留患牙，治疗方法为

  A.根管治疗

  B.干髓治疗

  C.塑化治疗

  D.根管治疗后行牙半切术

  E.调（牙合）

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• 3案例：患者，女性，27岁，半年来右下后牙有冷热刺激痛，咀嚼无力等症状，近期出现自发隐痛，咀嚼痛明显，并伴有牙龈肿胀。临床检查可见6┐重度磨损，未探及明显龋损，松动Ⅱ度，有叩痛，颊侧根尖部牙龈轻度肿胀。与本疾病发生关系最不密切的情况是

  A.夜磨牙

  B.常吃坚果类食物

  C.偏右侧咀嚼习惯

  D.喜爱甜食

  E.紧咬牙

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• 4案例：患者，女性，27岁，半年来右下后牙有冷热刺激痛，咀嚼无力等症状，近期出现自发隐痛，咀嚼痛明显，并伴有牙龈肿胀。临床检查可见6┐重度磨损，未探及明显龋损，松动Ⅱ度，有叩痛，颊侧根尖部牙龈轻度肿胀。X线片显示6┐近中牙根管腔中下段增宽，牙槽骨水平吸收1/3，根分叉处有阴影，则该牙的最终诊断是

  A.牙周炎

  B.牙根纵折

  C.磨损

  D.根分叉病变

  E.牙隐裂

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• 5案例：患者，女性，27岁，半年来右下后牙有冷热刺激痛，咀嚼无力等症状，近期出现自发隐痛，咀嚼痛明显，并伴有牙龈肿胀。临床检查可见6┐重度磨损，未探及明显龋损，松动Ⅱ度，有叩痛，颊侧根尖部牙龈轻度肿胀。可能导致上述症状的疾病是

  A.牙周炎

  B.磨损

  C.牙根纵折

  D.（牙合）创伤

  E.以上都有可能

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• 6案例：患者，男性，50岁，刷牙牙龈出血10年，情况加重1年，经常反复牙龈肿胀半年。近期有多饮、多食和多尿现象。经检查发现牙龈普遍充血肿胀，探诊易出血，多个后牙牙周袋溢脓，探诊深度5～8mm，可探入根分叉。有少量软垢和菌斑，X线片显示有多个后牙牙槽骨垂直骨吸收的情况存在。如确诊为与糖尿病有关的牙周炎，则其牙周治疗开展的时机最好在

  A.高血糖水平条件下

  B.低血糖水平条件下

  C.任意血糖水平下

  D.血糖水平进行控制的同时

  E.除应急处理外，在血糖水平控制后

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• 7案例：患者，女性，40岁，右下后牙咬合无力半年，牙龈反复肿胀。经检查发现6┐松动Ⅰ度，有叩痛，牙龈充血肿胀，探诊出血，牙周袋探诊深度5mm，可探入根分叉，但不能穿通，有大量龈下牙石存在，患牙冷热诊反应与对照牙无明显差异，未见明显龋损和隐裂。X线片显示6┐根分叉区骨密度降低。最可能的诊断是

  A.根尖周炎

  B.Ⅰ度根分叉病变

  C.Ⅱ度根分叉病变

  D.Ⅲ度根分叉病变

  E.Ⅳ度根分叉病变

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• 8案例：患者，女性，40岁，右下后牙咬合无力半年，牙龈反复肿胀。经检查发现6┐松动Ⅰ度，有叩痛，牙龈充血肿胀，探诊出血，牙周袋探诊深度5mm，可探入根分叉，但不能穿通，有大量龈下牙石存在，患牙冷热诊反应与对照牙无明显差异，未见明显龋损和隐裂。X线片显示6┐根分叉区骨密度降低。需要实施的治疗不包括

  A.龈上洁治

  B.龈下刮治

  C.根管治疗

  D.调（牙合）

  E.口腔卫生宣教

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• 9案例：患者，女性，40岁，右下后牙咬合无力半年，牙龈反复肿胀。经检查发现6┐松动Ⅰ度，有叩痛，牙龈充血肿胀，探诊出血，牙周袋探诊深度5mm，可探入根分叉，但不能穿通，有大量龈下牙石存在，患牙冷热诊反应与对照牙无明显差异，未见明显龋损和隐裂。X线片显示6┐根分叉区骨密度降低。经基础治疗后，如选择手术方法，首选

  A.牙龈切除术

  B.截根术

  C.分根术

  D.引导组织再生术

  E.牙周袋内壁刮治术

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• 10案例：患者，女性，29岁，主诉牙龈肿胀3个月。检查显示全口龈缘及龈乳头炎性肥大，色泽鲜红，极度松软光亮，触之极易出血。可能的原因为

  A.化脓性肉芽肿

  B.长期口服避孕药

  C.妊娠期龈瘤

  D.妊娠期龈炎

  E.以上均可能

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