患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润，15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复，正常。导致患者出现异常反应的直接原因是

试卷相关题目

• 1患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润，15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复，正常。据患者的临床表现，可以诊断为

  A.局麻药高敏反应

  B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)

  C.局麻药变态反应(过敏反应)

  D.局麻药过敏性休克

  E.癫痫大发作

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• 2患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。治疗的重要环节是

  A.休息

  B.抬高患肢

  C.应用足量抗生素

  D.局部消炎、止痛

  E.具有传染性,应于以接触隔离

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• 3患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病主要的致病菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.变形杆菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 4患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该患者可能的诊断是

  A.疖

  B.痈

  C.急性蜂窝织炎

  D.丹毒

  E.急性管状淋巴管炎

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• 5患者男，56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天，神志清楚，T39.5C.,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气FiQ260%。实验室检查:血生化[K+ ]4.3mmol/L, [Na+  ]143mmol/L,[Cl-]104mmol/L，GPT 49U/L, GOT 75/L, BUN 61mg/d; Cr3mg/d l; 血气分析: pH7.35, PaO2 53. 4mmHg, PaCO235mmHg,[HCO-3 ] 31. 5mmol/L.为该患者行人工通气时主要选用

  A.持续高浓度氧气吸人

  B.呼气终末正压通气

  C.压力支持

  D.低潮气量

  E.持续气道内正压通气

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• 6患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润，15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复，正常。制止抽搐，首选药物是

  A.地西泮5~10mg

  B.氣琥珀胆碱1mg/kg

  C.2. 5%硫喷妥钠溶液2~4ml静脉注射

  D.咪达唑仑3~5mg

  E.苯巴比妥钠100mg肌内注射

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• 7患者女,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院,查体:舌干,神志清,表情淡漠，皮肤弹性差，眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力，双膝腱反射减弱，呼吸深快,T 38C,P120次/分,R 25次/分，BP 10070mmHg血清钾3. 1mmol/L,血钠148mimol/L,CO2-CP下降。该患者出现的代谢素乱是

  A.低渗性缺水,代谢性碱中毒合并低血钾

  B.代谢性酸中毒,水中毒合并高血钾

  C.代谢性酸中毒,高渗性缺水合并低血钾

  D.呼吸性酸中毒,低渗性缺水合井低血钾

  E.呼吸性碱中毒，高渗性缺水

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• 8患者女,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院,查体:舌干,神志清,表情淡漠，皮肤弹性差，眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力，双膝腱反射减弱，呼吸深快,T 38C,P120次/分,R 25次/分，BP 10070mmHg血清钾3. 1mmol/L,血钠148mimol/L,CO2-CP下降。该患者水分丧失量约为体重的

  A.2%~4%

  B.3%~5%

  C.4%~6%

  D.5%~7%

  E.6%~7%

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• 9患者女,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院,查体:舌干,神志清,表情淡漠，皮肤弹性差，眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力，双膝腱反射减弱，呼吸深快,T 38C,P120次/分,R 25次/分，BP 10070mmHg血清钾3. 1mmol/L,血钠148mimol/L,CO2-CP下降。首选输注的液体是

  A.5%葡萄糖液

  B.生理盐水加氯化钾

  C.50%葡萄糖液加胰岛素

  D.5%碳酸氢钠溶液

  E.复方氧化钠溶液

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• 10患者女,55岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术,麻醉效果好，单纯ECG示心率70次/分,术中手术医生突然说“血色发暗"。麻醉医生或护士第一反应是

  A.灯光问题

  B.呼吸抑制

  C.低血压

  D.全脊髓麻醉

  E.输血反应

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