患者男，56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天，神志清楚，T39.5C.,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气FiQ260%。实验室检查:血生化[K+ ]4.3mmol/L, [Na+  ]143mmol/L,[Cl-]104mmol/L，GPT 49U/L, GOT 75/L, BUN 61mg/d; Cr3mg/d l; 血气分析: pH7.35, PaO2 53. 4mmHg, PaCO235mmHg,[HCO-3 ] 31. 5mmol/L.患者目前诊断坏死性筋膜炎并发

试卷相关题目

• 1患者男，58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重，向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37C.，腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8X109/L,中性粒细胞68%,血糖10. 2mmol/L.该患者首先要做的健康教育是

  A.情绪放松

  B.控制肠道感染

  C.戒酒

  D.消炎利胆

  E.饮食节制

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• 2患者男，58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重，向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37C.，腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8X109/L,中性粒细胞68%,血糖10. 2mmol/L.该患者最可能的发病诱因是

  A.酒精中毒

  B.胆石症

  C.肠道感染

  D.迪传因素

  E.精神因素

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• 3患者男，58岁。有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重，向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37C.，腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8X109/L,中性粒细胞68%,血糖10. 2mmol/L.该患者最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.慢性肠炎

  C.糖尿病

  D.慢性胰腺炎

  E.急性胰腺炎

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• 4患者男,26岁。全身皮肤散在瘀班,口腔黏膜大片的血疱急诊人院人院签体:神志清，胸骨压叩痛(+),急查血常规:血小板为7X109/L,白细胞为11x 109/L,外周血出现幼稚细胞,凝血检查不正常。目前采取的护理措施不妥的是

  A.嘱患者绝对卧床休息，协助做好日常生活护理

  B.注意保持大便通畅

  C.避免头部展荡剧烈咳嗽

  D.注意观察有无头痛、喷射性呕吐、精神烦躁不安等症状

  E.咽患者活动可以不受限制

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• 5患者男,26岁。全身皮肤散在瘀班,口腔黏膜大片的血疱急诊人院人院签体:神志清，胸骨压叩痛(+),急查血常规:血小板为7X109/L,白细胞为11x 109/L,外周血出现幼稚细胞,凝血检查不正常。护士对患者评估后认为目前最可能发生的小并发症是

  A.内脏出血

  B.脑出血

  C.肺部感染

  D.尿酸性肾病

  E.肝功能的损害

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• 6患者男，56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天，神志清楚，T39.5C.,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气FiQ260%。实验室检查:血生化[K+ ]4.3mmol/L, [Na+  ]143mmol/L,[Cl-]104mmol/L，GPT 49U/L, GOT 75/L, BUN 61mg/d; Cr3mg/d l; 血气分析: pH7.35, PaO2 53. 4mmHg, PaCO235mmHg,[HCO-3 ] 31. 5mmol/L.为该患者行人工通气时主要选用

  A.持续高浓度氧气吸人

  B.呼气终末正压通气

  C.压力支持

  D.低潮气量

  E.持续气道内正压通气

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• 7患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该患者可能的诊断是

  A.疖

  B.痈

  C.急性蜂窝织炎

  D.丹毒

  E.急性管状淋巴管炎

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• 8患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病主要的致病菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.变形杆菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 9患者女,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较谈,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。治疗的重要环节是

  A.休息

  B.抬高患肢

  C.应用足量抗生素

  D.局部消炎、止痛

  E.具有传染性,应于以接触隔离

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• 10患者女,14岁。36kg, 拟在局麻下行肩桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部没润，15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搞、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复，正常。据患者的临床表现，可以诊断为

  A.局麻药高敏反应

  B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)

  C.局麻药变态反应(过敏反应)

  D.局麻药过敏性休克

  E.癫痫大发作

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